Упрощенная HTML-версия
•
болевой синдром:
боли сильные, приступообразные, возникают натощак, ночью, через 2
3 -4 часа после приема пищи, отмечаются мойнигановский ритм, сезонность,
провоцируются боли острой, соленой, грубой пищей, уменьшаются после приема
антацидных, спазмолитических средств, использования грелки. Боли локализуются в
эпигастральной и
в пилородуоденальной области, иррадиируют в правое и левое
подреберье.Здесь же отмечается активное напряжение мышц, положительный симптом
Менделя (болезненность при поколачивании по животу во время вдоха).
•
диспептический синдром:
тошнота, иногда рвота (приносит облегчение), изжога, отрыжка
кислым, горьким, пищей, склонность к запорам.
•
астено-вегетативный синдром
:
утомляемость, слабость, раздражительность, склонность
к брадикардии, снижению АД, стойкий красный дермографизм, локальный гипергидроз,
саливация.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
может быть анемия
•
Кал на скрытую кровь:
положительная реакция при наличии кровотечения
Инструментальные критерии
•
ФГДС:
наличие язвенных дефектов, их локализация и стадия; наличие Helicobacter
pylori
•
РН-метрия:
повышенная кислотообразующей функции желудка
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И СФИНКТЕРА ОДДИ
Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди (К 82.8, К 83.4) -
симптомокомплекс функциональных дисфункций билиарного тракта при отсутствии
органических, системных и метаболических заболеваний
Анамнез
Перинатальные гипоксические поражения ЦНС, родовые травмы,нарушение режима и качества
питания, перенесенные гепатитьг различной природы, паразитарная инвазия, гиподинамия,
психическая травма, физические нагрузки,
Общие клинические признаки
•
эпизоды болей,
локализованные в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте живота
длительностью 30 минут и более
•
рецидивирующие симптомы с различными интервалами
(не ежедневно)
•
постоянство боли
•
боли умеренные или сильные, нарушающие повседневную активность
•
боли могут сочетаться с тошнотой или рвотой, иррадиировать в спину и/или правую
подлопаточную область, будить в средине ночи
•
боли не уменьшаются после стула, перемены положения и после приема антацидов
57