Упрощенная HTML-версия
•
Физикальные данные:
локальная симптоматика над областью поражения - отмечается
усиление голосового дрожания, укорочение или притупление перкуторного звука,
ослабление дыхания,
крепитация. Может выслушиваться жесткое, бронхиальное
дыхание, разнокалиберные влажные хрипы с двух сторон за счет бронхита.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ крови:
в типичных случаях нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево, увеличение СОЭ.
Инструментальные критерии
•
Рентгенография органов грудной клетки:
чаще односторонние, реже -
двусторонние очаговые инфильтративные изменения, усиление бронхососудистого
рисунка.
•
микроспиральная компьютерная томография легких:
в сложных клинических
случаях для дифференциальной диагностики целесообразно проводить
ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ
Экссудативный плеврит (J 90) - воспалительное заболевание плевры со скоплением в
плевральной полости экссудата
Анамнез (зависит от нозологической формы)
При деструктивных пневмониях - острое начало с высокой лихорадки, при туберкулезной
этиологии - контакт с больным туберкулезом, положительные туберкулиновые пробы,
постепенное начало.
Клинические признаки
• боль в грудной клетке на стороне поражения, связанная с дыханием.
• положение больного на больной стороне.
• смешанная одышка.
• отставание больной половины грудной клетки в дыхании.
• утолщение кожной складки на стороне поражения.
• отчетливое укорочение перкуторного звука на стороне поражения.
• ослабление дыхания на стороне поражения.
• при напряженном пиотораксе и смещении средостения — смещение верхушечного толчка в
здоровую сторону.
22