Упрощенная HTML-версия
анафилактического шока в первые сутки ГКС вводят внутривенно, далее, в течение 3-4 суток
переходят на пероральный прием (деля суточную дозу на 4 порции).
Согласно схеме Дени (описанной А.Е. Рабухиным), предложенной для
профилактики развития аллергических реакций, рекомендуется принимать преднизолон в
дозе 10 мг за 1 час до приема ПТП. В течение 5 дней доза ГКС постепенно снижается, а доза
ПТП - увеличивается.
Минералокортикоиды
ДОКСА
(дезоксикортикостерона ацетат) - вызывает задержку в организме ионов
натрия и повышение выделения калия, что приводит к повышению гидрофильности тканей;
объем плазмы при этом увеличивается, повышается АД. Дезоксикортикостерон повышает
тонус и улучшает работоспособность мышц. Кроме этого, ДОКСА вызывает усиление
активности воспалительной реакции, что объясняет его применение при вялотекущем
воспалительном процессе. Основным показанием к применению препарата служит
недостаточность функции надпочечников. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,5% масляного
раствора (0,05 г в ампуле); таблетки для сублингвального применения по 0,005. Больным
туберкулезом, с целью усиления вялотекущей воспалительной реакции и улучшения
проникновения ПТП в зону поражения, назначают по 1 мл 0,5% раствора, внутримышечно,
через день. Курс лечения - 10-15 дней.
Противопоказания
: гипертоническая болезнь,
сердечная недостаточность с отеками, атеросклероз, стенокардия, нефрит, нефроз, цирроз
печени.
Предостережения
: применяется только под тщательным наблюдением врача. При
передозировке
могут развиться отеки, повышение АД.
Анаболические стероиды
Анаболические стероиды (ретаболил, неробол и др.) - нормализуют обмен веществ,
усиливают синтез белка. Они оказывают положительное влияние на азотистый обмен;
вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины.
Происходит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и
фосфора. Анаболические препараты также способствуют фиксации кальция в костях.
Клинически действие анаболических стероидов проявляется в повышении аппетита,
увеличении массы мышц с соответствующим нарастанием массы тела, улучшении общего
состояния, снижении интоксикации, улучшении переносимости противотуберкулезных
препаратов. Для достижения эффекта одновременно с анаболическими препаратами больной
должен получать адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и
минеральных веществ. Применяют 5% раствор ретаболила по 1 мл внутримышечно, 1 раз в
2-3 недели, курс лечения - 3 инъекции.
74