Упрощенная HTML-версия
Грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода или окиси
углерода. Сродство гемоглобина к окиси углерода в 220-290 раз больше,
чем к кислороду, поэтому СО легко вытесняет кислород из
оксигемоглобина, образуя более стойкое соединение.
Карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее, чем
оксигемоглобин, что приводит к накоплению карбоксигемоглобина в
крови и усилению кислородной недостаточности.
Окись углерода также связывается с двухвалентным железом
миоглобина, цитохрома, цитохромоксидазы, пероксидазы и каталазы. В
незначительной степени СО окисляется в углекислоту.
Распределение в организме.
При остром отравлении высокими
концентрациями СО большая часть яда, находящегося в крови, связана с
эритроцитами. Повторные острые отравления приводят к повышению
уровня СО в плазме, а при хроническом отравлении в плазме
обнаруживается 25-30% общего количества окиси углерода, связанной
кровью. В значительном количестве СО переходит из крови в ткани. При
остром отравлении в скелетных мышцах и миокарде обнаруживается до
13,5% от общего количества адсорбированной СО, где она связана с
миоглобином.
Выделение из организма.
Выделение СО происходит через
дыхательные пути и продолжается несколько часов. Около 60-70% яда
выделяется в течение первого часа, а за 4 часа составляет 96% от
адсорбированной организмом дозы. Некоторое количество СО выводится
через ЖКТ, ничтожные количества выделяются через кожу, а также с
мочой в виде комплексного соединения с железом.
Объектами исследования
являются кровь из трупа и воздух,
содержащий СО.
При острых отравлениях концентрация карбоксигемоглобина в крови
составляет около 40%, а при смертельных исходах до 60% и более.