всасыванием или выделением его из организма (сулема). В этих случаях обычно на
первый план выступают изменения, связанные с поражением отдельных внутренних
органов (головного мозга, печени, почек и др.).
На длительность отравления и выраженность симптомов существенное влияние
оказывают различные лечебные мероприятия, разработанные и успешно
применяющиеся в настоящее время в лечебных учреждениях. К их числу относятся:
активная детоксикация (ранний гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция и
др.),
специфическая
антидотная
терапия,
неспецифическая
интенсивная
симптоматическая терапия и др.
Хроническое отравление
связано с неоднократным поступлением в организм
небольших (субтоксических) доз яда на протяжении длительного времени. Картина
отравления развивается постепенно, иногда принимает атипичный характер, имитируя
некоторые заболевания центральной нервной системы, органов кровообращения,
дыхания (тетраэтилсвинец, ртутьсодержащие ядохимикаты). Смерть обычно наступает
через несколько недель и даже месяцев после приема ядовитого вещества.
1.4.6. Периоды отравления
Рассматривая отравления как заболевания химической этиологии, остановимся на
периодах отравления, методах детоксикации, в частности, на особенностях антидотной
терапии.
Клиническая токсикология рассматривает несколько периодов отравления.
Скрытый период
характеризуется отсутствием соответствующих симптомов.
Токсикогенный период
начинается с первыми клиническими симптомами и
заканчивается после окончательной элиминации яда из организма. В
соматогенном
периоде
возникают органные и полиорганные повреждения уже после элиминации яда.
Восстановительный период
может длиться 2 года и более с сохранением остаточных
признаков нарушений нервной, эндокринной и иммунной систем.
Методы детоксикации зависят от периода отравления. В токсикогенном периоде
детоксикация представляет собой этиотропное (от греч.
aitia
- причина) лечение.
Эффективность лечения выше, если методы активной детоксикации применяют как
можно раньше - до распределения яда в организме.