Острое отравление
наступает обычно при однократном приеме токсических или
летальных доз. Оно может развиться в течение нескольких минут и быстро закончиться
смертельным исходом (синильная кислота, окись углерода). Однако чаще отравление
возникает через некоторый промежуток времени после приема яда, длительность
которого зависит от характера яда и скорости всасывания его в кровь.
Продолжительность острого отравления обычно составляет несколько часов или суток.
Подострое отравление
, как и острое, возникает обычно от однократного приема
яда, но развивается более постепенно и протекает в течение одной-трех недель. Такое
течение отравления может быть связано с приемом меньших доз яда, замедленным
всасыванием или выделением его из организма (например сулема). В этих случаях
обычно на первый план выступают изменения, связанные с поражением отдельных
внутренних органов (головного мозга, печени, почек и др.).
На длительность отравления и выраженность симптомов существенное влияние
оказывают различные лечебные мероприятия, разработанные и успешно
применяющиеся в настоящее время в лечебных учреждениях. К их числу относятся:
активная детоксикация (ранний гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция и
др.),
специфическая
антидотная
терапия,
неспецифическая
интенсивная
симптоматическая терапия и др.
Хроническое отравление
связано с неоднократным поступлением в организм
небольших (субтоксических) доз яда на протяжении длительного времени. Картина
отравления развивается постепенно, иногда принимает атипичный характер, имитируя
некоторые заболевания центральной нервной системы, органов кровообращения,
дыхания (тетраэтилсвинец, ртутьсодержащие ядохимикаты). Смерть обычно наступает
через несколько недель и даже месяцев после приема ядовитого вещества.
1.4.2. Условия действия ядов
Характер и сила действия яда на организм зависит от многих условий. Нередко
одно и то же ядовитое вещество в различных условиях проявляет себя по-разному.
Поэтому при проведении судебно-медицинской экспертизы необходимо учитывать в
каждом конкретном случае не только свойства введенного яда, но и условия, в которых
происходило его действие. Наиболее важными из этих условий являются: физико-
химические свойства яда, общее количество введенного яда, его концентрация, темп
введения, пути поступления яда в организм, характер превращения яда в организме,