Упрощенная HTML-версия
Именно поэтому каждый врач, четко понимая общие принципы иммунотерапии,
должен остановиться на нескольких иммуномодулирующих препаратах, и используя их,
развить свой опыт наиболее эффективного их использования.
При назначении препарата полезно учитывать его особенности и параллельные
клинические эффекты. У одних индивидов к одним препаратам имеется повышенная
чувствительность, к другим - пониженная. Таким больным приходится подбирать препарат в
процессе лечения, заменяя один на другой. Хорошо зная клинический статус пациента,
можно индивидуализировать подбор препарата с учетом его сопутствующего эффекта. Так,
левамизол как иммуномодулятор целесообразно назначать при вероятности у пациента
глистных инвазий (поскольку он является сильным антигельминтным средством). Окись
цинка рекомендуется применять как иммуномодулятор в случае наличия у больного ряда
аллергических кожных заболеваний или усиленного выпадения волос. Миелопид обладает
мощным кумулятивным обезболивающим эффектом, поэтому его полезно применять при
наличии болевого синдрома, например при проведении иммунотерапии у онкологических
больных. Препараты тимуса целесообразно назначать взрослым и пожилым людям, учитывая
инволюцию у них тимуса. Препараты из клеток микроорганизмов целесообразно применять
при хронических процессах в тех органах, где могут локализоваться эти микроорганизмы.
Таким образом, среди средств, обладающих принципиально аналогичным действием на
иммунную систему, врач должен подбирать препарат индивидуально, основываясь на
параллельном его воздействии на другие системы и учитывая особенности организма
пациента.
Как и в каком количестве применять иммуномодулятор.
Ответ на этот вопрос станет ясен, если вспомнить, что
проведение иммунотерапии
должно лишь подтолкнуть иммунную систему на более активную работу, но при этом ни в
коем случае не перестимулировать ее.
Практически
это
выглядит
так.
При
помощи
определенной
дозы
иммуностимулирующего препарата или воздействия врач задает иммунной системе
минимальный импульс активации. После этого он должен оценить ее работу и только в том
случае, если ее активность оказалась недостаточна, можно дать еще один толчок. Этот
принцип лечения называют
дозированной иммунотерапией.
Обязательное ее условие -
контроль состояния иммунной системы, оценка степени ее активации или напряженности.
43