Упрощенная HTML-версия
иммунологических планшетах, в полной ростовой среде (ПРС) (среда 199, содержащая 10%
эмбриональной телячьей сыворотки, L-глютамин (2мМ), HEPES (10мМ), гентамицина
сульфат 50 мкг/мл) - контрольные образцы крови. Опытные образцы крови культивировали
в ПРС, содержащей ФГА (0,06мл) и ППД-туберкулин (0,06мл) в 6 разведениях (50; 25; 12,5;
6,25; 3,1; 1,55 мкг/мл) в течение 120 часов. За 18 часов до окончания культивирования в
культуры клеток (контрольную и опытную) вносили по 1 мкО Шьтимидина. По окончании
культивирования клетки крови собирали полуавтоматическим сборщиком клеток на
стекловолоконные фильтры и высушивали. Подсчет радиоактивности в имп/мин проводили
автоматически в сцинтилляционной жидкости с помощью «Betta-2» камеры. Оценку уровня
специфического клеточного ответа проводили по определению индекса стимуляции.
Для определения диагностического критерия инфицированности микобактериями
туберкулеза, активности туберкулезного процесса и оценки эффективности специфической
терапии, проведен клинико-иммунологический анализ 279 наблюдений у детей в возрасте 2
17 лет, из них 117 детей - больные туберкулезом, 131 ребенок, инфицированный
микобактериями туберкулеза по результатам туберкулинодиагностики и не инфицированные
дети - 31 ребенок.
В исследованиях была определена специфичность и чувствительность мРБТЛ с ППД-
Л. Установлена высокая специфичность - 97,9% и чувствительность метода - 97,8%. Доля
истинных результатов мРБТЛ с ППД-Л составила 97,8±1,1%. Был установлен и высокий
уровень корреляционной зависимости между пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л и мРБТЛ на ППД-
Л (r = 0,71 по Спирмену и r = 0,91 -коэффициент знаковой корреляции).
При исследовании было установлено, что у не инфицированных детей, пролиферация
лимфоцитов на туберкулин в мРБТЛ не выражена, при индексе стимуляции в пределах 1,1 -
3,1 (2,1±0,2).
У детей больных туберкулезом в фазе инфильтрации до лечения пролиферация
лимфоцитов на туберкулин выражена у всех (100%), при этом индекс стимуляции в пределах
6,7-26,5 (16,6±2,0), что достоверно (р=0,000) выше, чем в группе не инфицированных МБТ.
Анализируя динамику пролиферации лимфоцитов на туберкулин во время лечения
противотуберкулезными препаратами установили, что в течение первых 2 месяцев
достоверного снижения средних величин не выявлялось (р>0,05). В течение третьего месяца
лечения отмечалось снижение на 43% от исходного, что достоверно не значимо (р>0,05).
Статистически достоверное различие (р=0,005) с исходным уровнем наблюдали у больных,
получивших противотуберкулезную терапию (2-3 препарата) в течение 6 и более месяцев.
30