6
Глава 1
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ТЕРМИНОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ
ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ТЕРМИНОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
ЭНДОМЕТРИОЗ
– патологический процесс, при котором за пределами полости
матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и
функциональным свойствам подобной эндометрию.
Эндометриоидная гетеротопия
– это локализованный вне типичного
месторасположения этой ткани очаг эндометрия или эктопический очаг эндометрия.
В зависимости от локализации эндометриоидных гетеротопий эндометриоз
подразделяют на две группы:
ГЕНИТАЛЬНЫЙ
– поражение миометрия, шейки матки, влагалища, яичников,
брюшины, маточных связок. Он, в свою очередь, подразделяется на
внутренний
–
аденомиоз (эндометриоз тела матки, перешейка, интерстициальных отделов
маточных труб) и
наружный
(наличие эндометриоидных гетеротопий за
пределами матки). Наружный генитальный эндометриоз, в свою очередь,
подразделяется на
внутрибрюшинный
(перитонеальный) и
внебрюшинный
(экстраперитонеальный) (табл. 1);
ЭКСТРАГАНИТАЛЬНЫЙ
– топографически не связанный с половыми органами
(эндометриоз
кишечника,
мочевыводящих
путей,
легких,
гортани,
послеоперационных рубцов и т.д.).
Наружный эндометриоз и аденомиоз в последние годы рассматривают как два
самостоятельных заболевания. Это связано с тем, что аденомиоз развивается из
базального слоя эндометрия, тогда как наружный – продукт распространения клеток
функционального слоя эндометрия за пределы их нормальной локализации.
Особенности генеза этих форм эндометриоза, в свою очередь, обусловливают
различные методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.