Упрощенная HTML-версия
45
Возможные варианты ответов
Задача 1:
1.
Диагноз. Эндометриоз шейки матки.
2.
Дополнительные методы исследования. Кольпоскопия, прицельная биопсия шейки
матки.
3.
Лечение Хирургическое иссечение очагов эндометриоза с последующей
криодеструкцией или лазеровапоризация очагов.
Задача 2:.
1.
Диагноз. Бесплодие первичное. Ретроцервикальный эндометриоз
2. Дополнительные методы исследования. УЗИ трансвагинальное, ректороманоскопия,
кольпоскопия.
3. Диф. Диагноз. Опухоль прямой кишки.
4. Лечение. Хирургическое лечение с удалением эндометриоза (по возможности
органосохраняющая операция).
Задача 3:
1.
Диагноз. Аденомиоз, болевая форма. Киста левого яичника. Рубец на матке.
2.
Дополнительные методы исследования. УЗИ органов малого таза для установления
стадии аденомиоза (до и после месячных). ГСК, биопсия эндометрия, миометрия.
3.
Лечение. ЛСК диагностическая с переходом на цистэктомию при подтверждении
кисты и биопсия другого яичника. При репродуктивных планах и подтверждении
аденомиоза 1-2 ст. – медикаментозное лечение (гормонотерапия) или аблация
эндомиометрия. При отсутствии репродуктивных планов не исключена
гистерэктомия (возможен аденомиоз перешейка матки).
.
Задача 4:
1.
Диагноз. Бесплодие первичное. Эндометриоз брюшины малого таза и крестцово-
маточных связок.
2.
Методы лечения. Лапароскопия с деструкцией очагов эндометриоза.
3.
Ваше отношение к гормональному лечению. Гормонотерапия при радикальном
иссечении эндометриоза и отсутствии нетипичных очагов может не проводиться. В
случае инфильтративного эндометриоза – последующая гормонотерапия.
Задача 5:
1.
Диагноз. Эндометриоз послеоперационного рубца. Эндометриоидная киста правого
яичника ?
2.
Ваша тактика. УЗИ трансвагинальное, лапароскопическое удаление кисты.
Хирургическое иссечение послеоперационного рубца.