Упрощенная HTML-версия
35
Оптимальный период наблюдения после окончания медикаментозного этапа
составляет 12 месяцев. При отсутствии эффекта от лечения (наступление
беременности) рекомендуются методы ВРТ.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Завершающий (дополнительный) этап лечения больных с эндометриоз-
ассоциированным бесплодием включает методы вспомогательной репродукции.
Применяют стандартную программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Показанием
к лечению больных с бесплодием с помощью стандартной программы ЭКО
являются:
абсолютное трубное бесплодие, обусловленное отсутствием обеих
маточных труб;
стойкое трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, вызванное
необратимой окклюзией маточных труб (или единственной трубы) и/или
спаечным процессом в малом тазу, при бесперспективности дальнейшего
консервативного или хирургического лечения;
эндокринное бесплодие, при невозможности достижения беременности с
помощью гормонотерапии в течение 6-12 месяцев;
бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при
безуспешности других видов лечения в течение 2 лет;
бесплодие, связанное с мужским фактором (олиго-, астено-,
тератозооспермия 1-2 степени);
бесплодие неясного генеза продолжительностью более 2 лет,
установленное после использования современных методов обследования,
включая лапароскопию.
Этапы лечения стандартным методом ЭКО:
1.
Диагностика причины бесплодия т отбор супружеских пар.
2.
Стимуляция суперовуляции.
3.
Мониторинг роста и развития фолликула (УЗ, гормональный).
4.
Трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ и получение
преовуляторных ооцитов.
5.
Получение спермы и подготовка ее к инсеминации in vitro.
6.
Инсеминация ооцитов in vitro, культивирование половых клеток,
установление факта оплодотворения ооцитов и дробления эмбрионов.
7.
Перенос эмбрионов в область дна матки матери.