Стр. 21 - 2

21
Глава 3
ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
Лечение эндометриоза представляет сложную задачу. Своевременно назначенное
лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины и снизить риск
рецидивирования заболевания. Лечение эндометриоза проводят с учетом:
 возраста пациентки,
 желания восстановления фертильности,
 тяжести симптомов,
 локализации гетеротопий,
 распространенности заболевания.
Цель терапии направлена на облегчение симптомов, улучшение качества жизни,
повышение фертильности, ограничение прогрессирования заболевания, отсрочку
рецидивов.
Общие лечебные подходы включают:
 наблюдение при минимальных проявлениях болезни в пременопаузе,
 паллиативную терапию,
 гормонотерапию,
 хирургическое лечение,
 сочетанные методы лечения,
 ВРТ - ЭКО при бесплодии и эндометриозе.
Показанием к лечению является клинически активный эндометриоз, то есть если он
является причиной боли, кровотечения, нарушения функции смежных органов, анемии,
бесплодия и невынашивания беременности.
3.1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Радикальным и наиболее эффективным методом лечения эндометриоза является
хирургическое удаление эктопического эндометрия. Задача оперативного лечения –
восстановление нормальных анатомических взаимоотношений органов малого таза и
удаление максимально возможного количества очагов. Показанием к хирургическому
лечению являются:
 аденомиоз 3-4 степени,
 узловая форма аденомиоза,
 диффузная форма аденомиоза в сочетании с миомой матки,