Упрощенная HTML-версия
16
повышенная эхогенность возле переднего контура образования и пониженная –
возле дальнего;
ровные и не всегда четкие контуры образования;
в патологическом очаге – средняя и низкая эхогенность близко расположенных
полос, перпендикулярных плоскости сканирования.
Таким образом, диагностическая информативность сонографии находится в
прямой зависимости от степени поражения миометрия, от есть от глубины железистой
инвазии. Основной причиной ложно отрицательных результатов являются: при
поверхностном аденомиозе – гиперпластические процессы эндометрия; при очаговом и
глубоком диффузном – интрамуральные миоматозные узлы.
Диагностические
трудности
позволяет
разрешить
гидросонография.
Гидросонография
также относится к ультразвуковым методам исследования, при этом
проводится УЗИ на фоне введенной в полость матки жидкости. «Акустическое окно»
позволяет лучше визуализировать толщину и структуру эндометрия и слои прилежащего
миометрия с очагами аденомиоза и/или миоматозными узлами. В ходе проведения
используют как анэхогенные (фурациллин, физиологический р-р, 0,25% р-р новокаина),
так и гиперэхогенные («Эховист-200») ультразвуковые контрастные растворы. У
эмоционально лабильных пациенток целесообразно применять премедикацию
анальгетиками и спазмолитиками с целью предупреждения болевых реакций.
2.3. ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Инвазивные методы исследования объединяют:
Цервико-гистерография
Гистероскопия
Лапароскопия
Раздельное диагностическое выскабливание матки
Исследование крови (гормоны, онкомаркеры и др.)
Цистоскопия
Ректороманоскопия, ирригоскопия
Для диагностики аденомиоза применяются гистерография и гистероскопия. Эти
методы выполняются в 1-ю фазу цикла (6-9 день).
ГИСТЕРОГРАФИЯ (ГГ)
– рентгенологический метод, позволяющий оценить
размеры полости матки, ее форму, наличие законтурных теней. Несмотря на
доступность методики, большинство авторов придерживаются мнения о малой