Упрощенная HTML-версия
13
Для характеристики болевого синдрома предложена бальная система оценки по Mac
Laverty (см. приложение).
Данные анамнеза.
Указание на длительное безуспешное лечение по поводу «хронического
аднексита». По нашим данным, у больных с эндометриоз-ассоциированным
бесплодием на хронический аднексит в прошлом указало 57% больных в сравнении с
66% пациенток, страдающих трубно-перитонеальным бесплодием. Обращало
внимание, что стационарное лечение по поводу обострения хронического аднексита у
больных с верифицированным эндометриозом и ТПФБ было также приблизительно на
одном уровне. Несоответствие клинических признаков хронического аднексита
лапароскопической картине верифицированного эндометриоза (с интактными
маточными трубами) свидетельствует о гипердиагностике хронического аднексита.
Диагностическое значение имеет также факт перенесенного хирургического
лечения по поводу кист яичника с детализацией гистологического заключения
удаленных кист (эндометриоза), поскольку возможность рецидивирования
эндометриоза может иметь место.
2.2. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Неинвазивные методы включают:
УЗИ органов малого таза + ЦДК, гидросонография
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Кольпоскопия.
Ультразвуковое исследование относится к оптимальным и общедоступным
скрининговым методам в алгоритме обследования больных с эндометриозом. Метод
обеспечивает надежную диагностику аденомиоза, эндометриоидных кист, позволяет
заподозрить локализацию процесса в ретровагинальной перегородке, но не выявляет
поверхностные имплантаты на брюшине и недостаточно информативен при
выраженном спаечном процессе.
Эхографические признаки эндометриоидной кисты яичника
:
относительно небольшие размеры кисты с диаметром не более 7 см (чаще 2,5-
7см);