Упрощенная HTML-версия
полное обследование органов малого таза без их захвата и манипуляций в условиях
кратковременного наркоза в амбулаторных условиях или стационарных условиях с
госпитализацией в дневной стационар одного дня. Высокая диагностическая точность в
оценке состояния органов малого таза, проходимости труб и выявления спаечного
процесса позволяют рассматривать его как скрининг-метод на ранних стадиях
обследования женщин с бесплодием, исключив ГСГ (Кулаков В.И., Баканова Д.Н.,2006).
Противопоказаниями к применению этого метода являются:
облитерация Дугласова пространства;
объемные образования органов малого таза;
фиксированное положение матки в ретрофлексии;
ретроцервикальный эндометриоз;
стеноз влагалища;
гемоперитонеум.
Спермограмма.
Нормативные показатели фертильности спермы и ее оценки представлены в
приложении 2.
При патозооспермии анализ выполняется дважды с интервалом 7-21 дней
с половым воздержанием 3-7 дней. При отрицательном ПКТ проводится повторное
исследование спермограммы через 14 дней (воздержание 3-4 дня).
Диагноз бесплодия формулируется с учетом данных, полученных при
лапароскопии и гистероскопии, на основании действующих классификаций и протоколов
(см. приложение 3)
. Смешанный генез бесплодия устанавливают на основании сочетания
двух и более компонентов бесплодия.
Примеры диагнозов:
1) Бесплодие первичное. Хронический эндометрит. Внутриматочные синехии 1 степени.
2)Бесплодие первичное, смешанного генеза. Хронический сальпингит с полной
двусторонней проксимальной окклюзией труб. Спаечный процесс 1 степени. Хронический
эндометрит. Внутриматочные синехии 2 степени.
3) Бесплодие вторичное, смешанного генеза. Хронический сальпингит с полной
двусторонней дистальной окклюзией труб. Спаечный процесс придатков 2 степени.
Миома матки с субсерозным расположением узла. Гиперплазия эндометрия.