Упрощенная HTML-версия
8
интенсивно, чем другие внутренние органы и его рост опережает
темпы роста тела. Способствуют этому наличие и грудном моло-
ке эпидермального ростового фактора, который ускоряет рост
стенок желудка, и кишечника, усиливает продукцию ферментов
желудочно-кишечного тракта. Увеличение желудка на первом
году жизни происходит преимущественно за счет мышечных, а
позднее – эластических волокон. Это рационально, так как обес-
печивает совершенствование двигательных функций желудка.
Отдельные части желудка формируются неравномерно. У но-
ворожденного и в первые месяцы жизни слабо развиты дно и
кардиальный отдел, в то время как пилорический функционально
развит хорошо. Желудок в первые месяцы жизни занимает косое
положение, вход широкий, располагается высоко и горизонталь-
но, дно расположено ниже антрального и пилорического отделов.
Эти особенности позволяют сравнить желудок у ребенка первых
месяцев жизни с «открытой бутылкой». Пилорическая часть же-
лудка созревает к 4-6 месяцам, дно – к 10-11 месяцам, cфинктep и
кардиальная часть – к 8 годам.
Слизистая оболочка желудка богата сосудами и бедна эла-
стической тканью, складчатость выражена слабо, стенки желудка
упруги, что препятствует их растяжению. Мышечные слои не-
дифференцированы, не закончено формирование нервного аппа-
рата, с чем связано лёгкое нарушение перистальтики. Особенно-
стью строения секреторного аппарата является то, что сформиро-
ваны все клетки, но плотность их на единицу поверхности мень-
ше, чем у взрослых. Созревание клеток идет интенсивно именно
при даче грудного молока.
Перечисленные особенности строения пищевода и желудка
объясняют частоту срыгиваний и рвот функционального характе-
ра у детей первых месяцев жизни, особенно находящихся на ис-
кусственном вскармливании. Поэтому после кормления необхо-
димо подержать ребёнка вертикально, затем положить под углом
60 градусов и в течение 40-60 минут создать состояние покоя;
при назначении питания через соску учитывать емкость желудка.
Кишечник
у ребенка грудного возраста имеет большую дли-
ну. Соотношение длины кишечника и тела у новорожденного со-
ставляет 8.3:1 (в 16 лет 6,6:1 у взрослого 5,4:1). Тонкая кишка со-