Упрощенная HTML-версия
9
стоит из 12-перстной, 9,7-10 см после рождения и 25-30 см у
взрослого), тощей и подвздошной кишок (составляют соответ-
ственно 2/5 и 3/5 общей длины тонкой кишки). Данная особен-
ность является компенсаторным приспособлением, так как вслед-
ствие низкой активности желудочных ферментов ведущую роль в
процессах пищеварения выполняет тонкая кишка. Наибольшая
активность выражена у двенадцатиперстной кишки (ДПК), ее
слизистая ни имеет циркулярные складки, поверхность покрыта
ворсинками, количество которых такое же, как у взрослых. Меж-
ду ворсинками располагаются крипты, на дне которых энтероци-
ты с ацидофильными гранулами (клетки Панета). Особенностью
строения слизистой ДПК у детей первых месяцев жизни является
наличие клеток Панета и на поверхности ворсинок, что обеспечи-
вает легкую выработку сока и улучшение всасывания пищи.
В ДПК имеется также большое количество клеток, выраба-
тывающих более 30 гормонов и гормоноподобных веществ, кото-
рые взаимосвязаны с железами внутренней секреции и централь-
ной нервной системой. Вследствие этого ДПК образно называют
гипофизом или «пультом управления» всего желудочно-
кишечного тракта,
Энтеральная гормональная система после рождения обеспе-
чивает дальнейший рост и дифференцировку слизистой оболоч-
кой кишечника, рост экзокринной части поджелудочной железы.
Образование энтеральных гормонов активизируется с поступле-
нием первой капли грудного молока, что и определяет важность в
становлении процесса пищеварения первого раннего приклады-
вания к груди. Кроме того, в грудном молоке имеются так назы-
ваемые модуляторы роста, гормоноподобные белки, обеспечива-
ющие рост не только клеток центральной нервной системы, но и
желудочно-кишечного тракта уже с первых дней жизни.
Базальная мембрана тонкой кишки (lamina propria) высоко
проницаема для белков, гормонов, иммунных комплексов, а в па-
тологических условиях для токсинов и не расщепленного белка.
Эластические волокна, продольная и кольцевая мускулатура сла-
бо развиты, что обусловливает легкую растяжимость кишечника.
Недостаточно сформирован сфинктерный аппарат, поэтому на
всем протяжении кишечника возможны рефлюксы, а забросы
пищевой кашицы нарушают ферментативную обработку пищи.