Упрощенная HTML-версия
Этиология и патогенез
Этиология эссенциальной гипертонии не известна, и вряд ли одна причина
позволила бы объяснить разнообразные гемодинамические и патофизиоло
гические расстройства, характерные для этого заболевания.
ГБимеет многофакторную этиологию и относится к полигенным заболеваниям.
У больных АГ часто прослеживается отягощенный семейный анамнез по ССЗ,
что служит основанием предполагать ее наследственный характер. Вряде ис
следований показано повышение уровня экспрессии и наличие «неблагопри
ятных» вариантов полиморфизма генов, кодирующих прессорные системы
регуляции АД, такие как АПФ, ангиотензиноген, рецепторы к ангиотензину II
и др. Роль этих генетических факторов в патогенезе ГБ нуждается в дальней
шем изучении.
К основным факторам риска развития АГ относятся:
наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД;
наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД;
курение;
нерациональное питание (перегрузка поваренной солью, дефицит маг
ния);
ожирение;
низкая физическая активность;
личностные особенности пациента.
К возможным факторам риска можно отнести:
эмоциональный стресс;
злоупотребление алкоголем;
храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведения со слов род
ственников пациента);
профессиональные вредности (шум, постоянное напряжение зрения, вни
мания);
черепно-мозговая травма;
возрастная перестройка диэнцефально-гипоталамических структур мозга
(в период климакса).
Уровень АД определяется соотношением сердечного выброса (СВ) крови и
общего периферического сосудистого сопротивления. Каковы бы ни были па-
7 ■ ■ ■