Упрощенная HTML-версия
К другим рациональным комбинациям можно отнести: ИАПФ + АК; БРА + АК;
дигидропиридиновый АК + бета-АБ; диуретик + бета-АБ; бета-АБ + альфа-АБ.
К возможным комбинациям АГП относятся сочетание дигидропиридинового
и недигидропиридинового АК, ИАПФ + бета-АБ, БРА + бета-АБ, ИАПФ + БРА,
альфа-АБ с ИАПФ, БРА, АК, диуретиками. Применение этих комбинаций в на
стоящее время не является абсолютно рекомендованным, но и не запрещено.
К комбинациям нерациональным, при использовании которых не происхо
дит потенцирования антигипертензивного эффекта препаратов и/или уси
ливаются побочные эффекты при их совместном применении, относятся: со
четания разных лекарственных средств, относящихся к одному классу АГП,
бета-АБ + недигидропиридиновый АК, ИАПФ + калийсберегающий диуретик,
бета-АБ + препарат центрального действия.
Для комбинированной терапии АГ используют как нефиксированные, так и
фиксированные комбинации АГП. Применение фиксированных комбинаций
АГП в ряде ситуаций повышает комплаентность АГТ.
Вопрос комбинирования трех и более препаратов в настоящее время еще не
достаточно изучен. К возможным комбинациям трех АГП относятся: диуретик
+ ИАПФ + АК; диуретик + БРА + АК ; диуретик + ИАПФ + бета-АБ; диуретик +
БРА + бета-АБ; диуретик + дигидропиридиновый АК + бета-АБ; ИАПФ + диги
дропиридиновый АК + бета-АБ; БРА + дигидропиридиновый АК + бета-АБ.
Основные антигипертензивные препараты
Диуретики:
тиазидные - гидрохлортиазид (гипотиазид); тиазидоподобные
- индапамид (индап, арифон, арифон ретард); калийсберегающие - спироно-
лактон (альдактон, верошпирон).
При длительном приеме гидрохлортиазида возможно отрицательное влия
ние препарата на метаболические процессы в организме - повышение в сы
воротке крови холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и снижение калия. Ти-
азидоподобный диуретик индапамид является метаболически нейтральным.
Среди препаратов с МНН индапамид препаратом выбора является индап,
единственный дженерик индапамида, продемонстрировавший терапевти
ческую эквивалентность с оригинальным препаратом индапамида (арифон,
арифон ретард).
Ингибиторы АПФ:
эналаприл (ренитек, энап, энам), лизиноприл (лизино-
тон, даприл, диротон), каптоприл (капотен), фозиноприл (фозикард, моно-
прил), периндоприл (престариум, коверекс), хинаприл (аккупро, квинафар),
рамиприл (тритаце, хартил, пирамил), трандолаприл (гоптен), цилазаприл
«■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I
l l l l l l S l l l i l l l i l i l l l l l l i
«■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I
38