тры для оценки ПОМ. Втаблице 5 представлена сравнительная характеристи
ка доступности и прогностической ценности различных методов диагностики
ПОМ.
Таблица 5.
Доступность и прогностическая ценность различных методов
диагностики ПОМ
Методы/маркеры
Доступ
ность
Прогно
стическая
ценность
Затраты
ЭКГ
++++
++
+
СКФ или клиренс креатинина
++++
+++
+
Микроальбуминурия
++++
+++
+
ЭХО-КГ
+++
+++
++
Толщина интима-медиа (ТМИ)
+++
+++
++
Лодыжечно-плечевой индекс
++
++
+
Жесткость сосудистой стенки (ско
рость распространения пульсовой
волны)
+
+++
++
Эндотелиальная дисфункция
+
++
+++
Содержание кальция в коронар
ных артериях
+
+
++++
Новые и более чувствительные маркеры ПОМ могут быть обнаружены в бу
дущем.
Формулировка диагноза
При формулировании диагноза необходимо максимально полно отразить на
личие ФР, ПОМ, АКС, сердечно-сосудистый риск. Степень повышения АД обя
зательно указывается у пациентов с впервые диагностированой АГ, у осталь
ных больных пишется достигнутая степень АГ.
Необходимо также указать стадии заболевания, чему в России по-прежнему
придают большое значение. При отсутствии АКС термин «гипертоническая
болезнь» в силу своей высокой прогностической значимости закономерно
занимает первую позицию в структуре диагноза.
27 ■ ■ ■