Стр. 33 - 2

Встречается при умеренной гипертрофии ПЖ, когда его масса почти равна массе мио­
карда ЛЖ (митральный стеноз, дефект межпредсердной перегородки, хроническое легоч­
ное сердце и другие заболевания с диастолической перегрузкой правого желудочка).
ЭКГ - признаки (рис. 28):
В отведениях V1-2 регистрируются:
1. Трехфазные комплексы типа rSR', rsR', как при неполной блокаде правой ножки
пучка Гиса (с продолжительностью меньше 0,12 с). При этом зубец R высокий, равен или
больше 7 мм.
2. Зубец S малый или отсутствует (<2 мм)
3. Отношение R/S в V1 равно или больше 1,0
4. Удлинение времени внутреннего отклонения свыше 0,03 с
5. Снижение сегмента S-T и зубца Т вплоть до отрицательного
В отведениях V5-6:
1) Зубец S глубокий (равен или больше 7 мм)
2) Зубец R малый
3) Отношение R/S в V6 равно или меньше 2,0
4) Сегмент S-T на изолинии или выше ее, зубец Т положительный
Переходная зона смещена влево до V5-6
Отклонение электрической оси сердца вправо
Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке
Рис. 28. Тип rSR' гипертрофии правого желудочка
Тип qR
Встречается при выраженной гипертрофии ПЖ, когда его масса превышает массу
ЛЖ.
Причины - стеноз легочной артерии, тетрада Фалло и другие заболевания с высо­
кой легочной гипертензией и систолической перегрузкой ПЖ.
ЭКГ-признаки (рис. 29):
В отведении V1 регистрируется двухфазный комплекс QRS типа qR или QR с высоким
R, равным или больше 7 мм. Остальные признаки аналогичны с признаками ГПЖ типа
rSR.
Количественные критерии ГПЖ при типах rSR' и qR:
33