Упрощенная HTML-версия
3.3. Острая перегрузка предсердий
Острая перегрузка предсердий возникает при значительном повышении преднагрузки
объемом крови или постнагрузки сопротивлением (давлением).
Причины: тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек легких, ТЭЛА, гипертониче
ский криз и др.
На ЭКГ отмечаются признаки гипертрофии левого или (и) правого предсердия, но
сравнительно кратковременные, преходящие, исчезающие при нормализации состояния
больного.
3.4. Гипертрофия левого желудочка
Причины: артериальная гипертензия, аортальные пороки сердца, митральная недоста
точность, ИБС и другие.
Основное значение при электрокардиографическом распознавании гипертрофии лево
го желудочка имеют грудные отведения.
ЭКГ - признаки (рис. 27):
В левых грудных отведениях V5-6 отмечаются:
1)
Зубец R высокий (больше 25 мм), превышает зубец R в V4. При умеренной
гипертрофии RV4<RV5>RV6, а при выраженной гипертрофии RV6>RV5>RV4.
2)
Амплитуда зубца Q увеличена, но меньше 1/4R, продолжительность меньше
0,04 с, то есть зубец Q может быть глубоким, но не широким.
3)
Зубец S отсутствует или его амплитуда резко уменьшена (характерен ком
плекс qR).
4)
Сегмент S-T смещается ниже изолинии дугой вверх или косонисходяще.
5)
Зубец Т снижен вплоть до отрицательного, асимметричного (нисходящая
фаза пологая, восходящая - крутая).
6)
Время внутреннего отклонения левого желудочка увеличено (больше 0,05 с).
31