Стр. 27 - 2

в
Рис. 23. Позиционные варианты нормальной ЭКГ: а - нормальное положение сердца; б
- поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед; в - поворот сердца вокруг
поперечной оси верхушкой назад
2.8. Анализ зубцов, интервалов и комплексов электрокардиограммы
Зубец Р
При анализе зубца Р определяются его амплитуда, продолжительность, полярность и
форма.
В норме амплитуда зубца Р не больше 2,5 мм, продолжительность до 0,1 с. При сину­
совом ритме зубец Р положительный в отведении II и отрицательный в отведении aVR.
Форма зубца Р изменяется при гипертрофии левого предсердия (расщеплен -
двугорбый), правого предсердия (остроконечный высокоамплитудный), внутрипредсерд-
ной блокаде.
Комплекс QRS
Анализируются параметры отдельных зубцов комплекса QRS.
Зубец Q
Определяются амплитуда и продолжительность данного зубца.
Особое внимание обращается на патологический зубец Q, для которого характерны
амплитуда больше У амплитуды зубца R в этом же отведении и продолжительность
больше 0,03 с.
Зубец R
Оцениваются амплитуда и форма зубца R. Измеренная амплитуда сравнивается с ам­
плитудой зубцов Q и S в том же отведении и с амплитудой зубцов R в других отведениях,
что позволяет определить положение электрической оси сердца, повороты сердца вокруг
его осей, признаки гипертрофии желудочков, внутрижелудочковых блокад. Особое вни­
27