Упрощенная HTML-версия
Рис. 22.
Горизонтальное положение электрической оси сердца (угол а +15°) и поворот
сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки
2.7. Определение поворота сердца вокруг поперечной оси
Повороты сердца вокруг поперечной оси происходят в сагиттальной (передне-задней)
плоскости и связаны с отклонением верхушки сердца вперед или кзади по отношению к ее
обычному положению.
При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед в отведениях I, II,
III, aVF комплекс QRS имеет форму qR c глубоким зубцом Q, который может быть боль
ше 1/4R. При частом сочетании с поворотом вокруг продольной оси против часовой
стрелки в V5-6 появляется выраженный Q, что может имитировать картину задне
бокового инфаркта миокарда.
При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади в отведениях I, II, III,
aVF, иногда во всех грудных отведениях регистрируется желудочковый комплекс типа RS
с глубоким зубцом S. Такая картина ЭКГ встречается у здоровых лиц, чаще астеников,
при S - типе гипертрофии правого желудочка. (рис. 23).
26