Упрощенная HTML-версия
13.
Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К.
Гнойная рана. - М.: Медицина,
1975. - 309 с.
14.
Фенчин К.М.
Заживление ран. - Киев: Здоровье, 1979. - 166 с.
15.
GalutP.N.
Направленная регенерация тканей пародонта // Квинтэссенция, 1991.
- Т. 1. - № 5/6. - С. 417-428.
16.
LangeD.E.
Прогноз при лечении заболеваний пародонта // Там же. - С. 411-415.
17.
NelsonL. etal.
Частота заболеваемости органов полости рта при системной
красной волчанке // Там же. - С. 371-375.
Лекция
1. Раневой процесс: определение понятия, классификация
В литературе имеется несколько определений понятия «раневой процесс»:
1. Раневой процесс - это сложный комплекс общих и местных реакций организма в
ответ на ранение, обеспечивающих заживление раны (БМЭ, Т. 21).
2. Раневой процесс - совокупност
клинических, патофизиологических,
биохимических, бактериологических и морфологических изменений, характеризующих
динамику заживления раны (ЭСМТ, Т. 3).
3. Раневой процесс - это сложный комплекс биологических реакций в ответ на
повреждение тканей, реализующихся на местном уровне, заканчивающийся обычно их
заживлением (Б.М. Костюченок, 1990).
4. Раневой процесс представляет собой процесс сочетания местных
последовательных изменений и связанных с ними многосложных общих реакций (К.М.
Фенчин, 1979).
Процесс заживления раны имеет важное значение для нормал ной
жизнедеятел ности организма. Он представляет собой проявление биологической
адаптации, а вес комплекс сложных биологических явлений в ране, завершающихся ее
заживлением, называется раневым процессом. Он всегда цикличен и более или менее
четко может быть разделен на фазы (периоды) в соответствии с развитием
функциональных и морфологических изменений в ране и окружающих тканях.
Объем понятия «раневой процесс» раскрывается через классификацию. Наиболее
признанными в России и за рубежом являются следующие:
I. С.С. Гирголова (1956) выделяет 3 фазы в динамике раневого процесса:
1) подготовительная фаза (воспаление);
2) фаза регенерации;
3) фаза формирования рубца.
II.R. Ross (1968) также выделяет 3 фазы:
1-я фаза - воспаление;
2-я фаза - пролиферация;
3-я фаза - реорганизация (ремоделирование).
III. И.П. Руфанов (1957) выделяет
- фазу гидратации (очищение от мертвых тканей);
- фазу дегидратации, регенерации и грануляции.
Наиболее точно определяют клинические проявления и характер течения раневого
процесса классификации С.С. Гирголова и R. Ross. В этих классификациях, как отмечено
выше, различают 1) фазу воспаления - подготовител ный период, в ходе которого
происходят изменения, обусловливающие вес дал нейший ход заживления раны; 2) фазу
пролиферации или регенерации, являющуюся основной в восстановлении раневых тканей
и 3) фазу созревания и формирования рубца, реорганизации.
2. Морфология раневого процесса