слоистые клеточные гнезда, напоминающие неправильно сформированный
волос, иногда с роговыми массами в центре. Железистая базалиома реже
встречается. Для нее характерно наличие железистых структур, образующих
кружевной рисунок или формирование многочисленных кистовидных
полостей на фоне солидных гнезд. Могут быть сложные базалиомы
(смешанные формы базалиом). Кроме того, различают солидные базалиомы
(узелковую, язвенную, разрушающую и поверхностную).
Рак кожи век (дифференциальный плоскоклеточный, неороговевающий
плоскоклеточный рак). Клинически различают узловую форму (уплотнение
кожи с желтоватой корочкой в центре, может быть стеариновое
просвечивающее основание, размером 1,5 – 2 см.) язвенная форма (язвенная
сочная кровоточащая поверхность с неровным бугристым дном,
напоминающая грануляции).
Рак мейбомиевой железы редкое заболевание, но может давать
метастазы и привести к смерти. Заболевание встречается в возрасте 40 – 60
лет, как у женщин, так и у мужчин. Клинически может протекать, как
банальный халязион.
Внутриглазные опухоли. Меланома радужки характеризуется
медленным темпом роста, ранним врастанием в угол передней камеры.
Решающими методами диагностики заболевания является гониоскопия и
трансиллюминация. При гониоскопии виден опухолевый узел, механически
закрывающий зоны раздела, экзогенная пигментация, в случаях циркулярной
блокаде угла передней камеры развивается вторичная глаукома. При
трансиллюминации
отмечаются
изменения
конфигурации
полосы
цилиарного тела. Формирование узла в цилиарном теле сопровождается
помутнением хрусталика в экваториальной зоне. Меланомы цилиарного тела
- в течение длительного периода заболевание протекает бессимптомно и
только при больших опухолях, когда новообразование прорастает в полость
передней камеры, УПК, а также в радужку и хориоидею больные
обращаются к врачу, когда появляются жалобы на снижение зрения.
Ультразвуковая эхография помогает обнаружить утолщение цилиарного тела
и уточнить его границы. Радиоизотопное исследование выявляет накопление
радиоактивного фосфора тканью меланомы (для дифференциальной
диагностики
доброкачественных
опухолей
от
злокачественных).
Флюоресцентная
ангиография
выявляет
слабую
флюоресценцию
поверхности опухоли и интенсивное окрашивание радужки вокруг меланомы
(границы новообразования). Меланома хориоидеи – злокачественная
опухоль, самая частая опухоль увеального тракта. В последние годы
повысился интерес к начальным опухолям хориоидеи, диаметр которых не
превышает 10 мм, а высота 3 мм в связи с возможностями органосохранной
терапии, при отсутствии метастазирования. Следует помнить, что сроки
возникновения отдельных метастазов после энуклеации глазного яблока
колеблются от 3-7 месяцев до 20-25 лет, в то время как после клинического
обнаружение метастазов смерть обычно наступает через 6 месяцев и ранее.