Упрощенная HTML-версия
Рабдомиосаркома – наиболее злокачественная опухоль. Излюбленное
место локализации – верхневнутренний отдел орбиты. Появляется птоз,
смещение глаза книзу, кнаружи, ограничение его движений кверху, кнутри,
боли. Генерализация процесса наступает 8-12 мес. после появления первых
симптомов заболевания. Метастазирует гематогенным путем в легкие,
головной мозг, позвоночник. Характерно раннее образование рецидивов
после экзентерации орбиты. Лечение: экзентерация орбиты, лучевая,
химиотерапия (циклофосфан).
Обязательно обращается особое внимание на деонтологические вопросы:
способы общения с пациентом и его родственниками, права пациента,
врачебная тайна, информированное согласие пациента на диагностические
мероприятия и лечение. Одновременно осуществляется коррекция и текущий
контроль знаний студентов, при этом преподаватель уделяет должное
внимание стимулированию и мотивации студентов как на овладение
знаниями по теме занятия, так и на формирование умений познавательной
деятельности.
7.4. Приобретение умений по исследованию больного с опухолями
органа зрения. Самостоятельная работа студентов.
Студенты делятся на 4 группы (по 2-3 человека) и группами работают в
смотровой комнате, обследуя больного по следующему плану.
ПЛАН обследования офтальмоонкологического больного
I.
Жалобы:
1. Характер нарушения зрения:
а.искажение цвета при взгляде на источник света;
б.двоение предметов;
в.выпадение поля зрения;
г.болевые ощущения.
II.
Анамнез заболевания:
а)
первые признаки заболевания;
б)
давность болезни;
в)
характер течения заболевания;
г)
возможные причины, с которыми пациент связывает свое
заболевание;
д)
проводимое ранее лечение и его эффективность;
е)
наличие предшествующих заболеваний глаза.
III. Анамнез жизни:
а)
общие заболевания, травмы, перенесенные в течение всей жизни;
б)
наличие общих заболеваний (острых или хронических) в
настоящее время;
в)
наследственность;
г)
аллергологический анамнез.
IV. Объективное исследование глаза: