Упрощенная HTML-версия
щечной мышцами и скуловой костью. В результате дальнейшего
распространения процесса возможно формирование абсцесса у нижнего края
глазницы или на боковой поверхности носа. Клетчатка клыковой ямки
сообщается также с поверхностным слоем клетчатки подглазничной области
через щели между большой и малой скуловыми мышцами и мышцей,
поднимающей верхнюю губу.
4. Клетчаточное пространство щечной области
Клетчаточное пространство щечной области находится между мышцей
смеха и подкожной мышцей шеи - снаружи, щечно-глоточной фасцией и телом
нижней челюсти - изнутри. Границами данного пространства являются: сверху -
нижний край скуловой кости, снизу - нижний край нижней челюсти, спереди и
сверху - условная линия, проводимая от скулочелюстного шва к углу рта до
нижнего края нижней челюсти, сзади - передний край жевательной мышцы.
В пределах этого пространства находятся большая скуловая мышца,
мышца опускающая угол рта и мышца опускающая нижнюю губу. Помимо
жировой клетчатки, пространство содержит лицевые сосуды,
a. et v. facialis,
жировое тело щеки, непостоянные щечные лимфатические узлы.
Жировое тело щеки, corpus adiposum buccae,
или жировой комок Биша
(Bichat), ограничено от окружающих тканей собственным фасциальным
футляром (см. рис. 1). Оно располагается книзу от скуловой кости на щечной
мышце, сзади от него находится ветвь нижней челюсти с жевательными
мышцами. Жировой комок Биша с его капсулой отделяет клетчаточно-
фасциальные пространства околоушно-жевательной области от латеральной
стенки преддверия полости рта. Пространство между фасциальным футляром
жирового тела щеки и щечно-глоточной фасцией, покрывающей щечную
мышцу, заполнено жировой клетчаткой и имеет форму клина, основанием
обращенного к коже щечной области.
Жировая ткань комка Биша отличается по своей структуре от окружающей
жировой клетчатки. Она состоит из крупных ячеек, разделенных тонкими
соединительнотканными перегородками. Комок Биша особенно хорошо развит у
детей первого года жизни и играет значительную роль в обеспечении акта
сосания. С ростом ребенка количество клетчатки уменьшается.
Футляр жирового тела щеки имеет большое количество отрогов, которые
идут от него к фасциальным образованиям прилежащих мышц, поэтому
отделение его от окружающих тканей возможно только острым путем. Между
жировой тканью комка Биша и его капсулой такие связи отсутствуют,
вследствие чего жировая ткань легко выделяется из футляра.
Величина и форма жирового комка значительно варьируют как в
зависимости от возраста, так и в связи с индивидуальной анатомической
изменчивостью. У новорожденных пространство, занимаемое жировым телом
щеки, относительно больше, чем у взрослых. Передний край жирового тела