Упрощенная HTML-версия
пространство на уровне V1 шейного позвонка переходит в позадивисцеральное
клетчаточное пространство шеи и далее в заднее средостение. Заглоточное
пространство
заполнено
рыхлой
соединительной
тканью,
нередко
формирующейся в пластинки. Вверху отроги более плотные, внизу -
истончаются.
Заглоточное клетчаточное пространство посредством сравнительно
постоянных срединных глоточно-позвоночных отрогов может быть разделено на
две половины. Вверху отроги более прочные, внизу - тонкие, поэтому здесь
возможен переход экссудата из одной половины заглоточного пространства в
другую. На уровне V - V1 шейных или 1 - П грудных позвонков имеются
сращения между глоточной и предпозвоночной пластинкой фасции шеи,
которые, по данным ряда авторов, служат препятствием для распространения
процессов из заглоточного пространства в заднее средостение. Однако, по
данным других авторов, до 70% задних медиастинитов имеют своим источником
заглоточные абсцессы. Вероятно, при несвоевременном вскрытии заглоточных
абсцессов гнойный экссудат расслаивает и расплавляет эти сращения, что
приводит к распространению гноя в заднее средостение.
Предпозвоночная клетчатка
представлена эпимизием длинных мышц
головы и шеи и клетчаткой на соответствущих поверхностях тел шейных
позвонков, т.е. располагается позади предпозвоночной пластинки собственной
фасции шеи. Предпозвоночная пластинка вверху и внизу фиксируется к костям
соответственно местам прикрепления длинных мышц головы и шеи, по
сторонам она переходит на лестничные мышцы и соединяется с поверхностной
пластинкой собственной фасции шеи. Воспалительные процессы, как правило,
не выходят за пределы этих клетчаточных образований. Причиной скопления
гнойного экссудата в предпозвоночном пространстве чаще всего служит
туберкулезное поражение тел позвонков. Задержка гноя у нижней границы
пространства может при несвоевременном лечении привести к значительному
разрушению тел прилежащих позвонков и формированию в этом месте
патологического кифоза.