Упрощенная HTML-версия
приводит к нарушению температурного гомеостаза организма. Нарушение темпе
ратурного гомеостаза организма является главным звеном патогенеза гипертермии
на стадии декомпенсации.
Температура тела может повыситься до 41-43”С, поскольку тепловая нагрузка
значительно преобладает над эффективностью механизмов теплоотдачи. В связи с
этим наблюдается сильное покраснение кожи, она становится сухой и горячей; по
тоотделение уменьшается, нередко отмечается лишь скудный липкий пот.
Повышение температуры организма до 42-43”С усугубляются расстройства
функции сердечнососудистой системы, и развивается так называемый кардиова
скулярный синдром: нарастает тахикардия, снижается УО и МОС (несмотря на та
хикардию), снижается АД, нарастают микроциркуляторные расстройства, появля
ются признаки сладж-синдрома, ДВС-синдрома и фибринолиза.
Углубляется ацидоз, что увеличивает вентиляцию легких и выделение углеки
слоты, повышается потребление кислорода, снижается диссоциация оксигемогло-
бина, нарастает гипоксемия и гипоксия.
Усугубляется гипогидратация вследствие того, организм теряет большое ко
личество жидкости в результате повышенного потоотделения, а также мочеобразо-
вания, что ведет к усилению гипогидратации организма. Потеря 9-10% жидкости
сочетается с существенными расстройствами жизнедеятельности. Это состояние
обозначают как «синдром пустынной болезни».
Развиваются существенные метаболические и физико-химические расстрой
ства: теряются ионы калия, кальция, натрия, магния и др., выводятся водораство
римые витамины, повышается вязкость крови.
На стадии декомпенсации нарастают признаки истощения стресс-реакции (не
достаточность надпочечников и щитовидной железы): наблюдается гиподинамия,
мышечная слабость, снижение сократимости миокарда, гипотензия вплоть до кол-
т ~ ч
и
и
лапса. В результате патогенного действия тепла на клетки органов и тканей изме
няются структура и функция белков, нуклеиновых кислот, липидов, мембран. На
растает концентрация ВНСММ, появляются белки теплового шока. Значительно
повышается в тканях мозга, печени, легких и мышц содержание продуктов липопе-
роксидации: диеновых конъюгатов, гидроперекисей липидов. Они выявляются как
в течение первых 2-3 минут от начала воздействия теплового фактора, так и при
5