Упрощенная HTML-версия
полиморфноядерные гранулоциты, макрофаги, моноциты, тромбоциты, а также Т-
лимфоциты, экспрессирующиеFc-рецепторы для IgМ.
Высокая
иммунореактивность
(специфическая резистентность) полости рта
обеспечивается секреторными IgA, содержащимися в слюне, ротовой и десневой
жидкости. Они представлены двумя субклассами: IgA1 (90%) и IgA2 (10%). Содержание
IgA в сыворотке крови колеблется от 1,4 до 4,2 г/л или 13% от общего количества
иммуноглобулинов. В состав^А входит секреторный компонет, состоящий из нескольких
полипептидов, который повышает устойчивость IgA к действию протеолитических
ферментов. IgA - это основной вид иммуноглобулинов, участвующих в местном
и унитете. В полости рта они препятствуют прикреплению бактерий к слизистой
оболочке и поверхности зуба, активируют фагоцитоз и ко пле ент.
Благодаря тесному взаимодействию факторов специфической (иммунитет) и
неспецифической (естественной) резистентности организм, в том числе и полость рта,
надежно защищается от инфекционных и неинфекционных патогенных факторов внешней
и внутренней среды.
3. Первичные и вторичные иммунодефициты
Иммунодефициты
- нарушения нормального иммунологического статуса,
обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа.
И унодефициты вызывают особый интерес, поскольку и
сопутствуют
ногие
патологические процессы, но распознаются гораздо реже, чем встречаются.
Единой общепринятой классификации и унодефицитов на сегодня не
существует. Разные авторы пытаются их классифицировать по нескольки принципа . В
частности, по происхождению различают первичные (генетически обусловленное
нарушение продукции антител и/или Т-ли фоцитов) и вторичные (возникающие в связи с
инфекциями, инвазиями, опухолями, старением и т.д.). В зависимости от уровня
нарушений и локализации дефекта различают гуморальные (50-70%), клеточные (5-10%) и
комбинированные (10-25%) иммунодефициты. Классификация иммунодефицитов,
принятая ВОЗ, учитывает три принципа.
Первый принцип классификации основан на преи ущественно поражении В- или
Т-звена и унной систе ы:
- и унодефициты, обусловленные преи ущественны нарушение продукции
антител (В-звено);
- иммунодефициты, обусловленные вариабельностью В-лимфоцитов и Т
ли фоцитов;
- иммунодефициты, обусловленные преимущественным нарушением Т-звена
и унной систе ы.
Второй принцип классификации учитывает этиологию и патогенез:
- и унодефициты, обусловленные отсутствие
или резки
нарушение
клеточных популяций или субпопуляций (стволовой, Т- и В-клеток) и обмена веществ;
-
и унодефициты,
возникающие
вследствие
нарушений
еханиз ов
иммунорегуляции.
Третий принцип классификации учитывает наличие дефектов хелперов и
супрессоров:
- и унодефициты, связанные с из енение хелперного потенциала;
- и унодефициты, связанные с из енение супрессорного потенциала.
Первичные и унодефициты, обусловленные нарушение гу орального звена
иммунной системы, включают транзиторную гипогаммаглобулинемию новорожденных,
болезнь Брутона, синдро Блу а, синдро Леша-Нихе а и другие. Основные Т-клеточные
иммунодефициты представлены синдромом Незелофа, синдромом ДиДжордже и т.д.
Гораздо чаще встречаются ко бинированные и унодефициты: швейцарский тип