Упрощенная HTML-версия
рый необходим для поддержания глутатиона в восстановленной форме, реакции которого
играют важную роль в защите эритроцита от перекисного повреждения.
Глюкоза быстро проникает внутрь с помощью неидентифицированного переносчика.
Эритроцит способен производить энергию из галактозы, фруктозы, маннозы, нуклеозидов
(инозин). В мембране эритроцита локализованы энергозависимые АТФазы, которые обес
печивают стабильный уровень К+ и Na+ внутри эритроцита. Когда кислород отсоединяется
от оксигемоглобина, железо в гемоглобине становится двухвалентным. В некоторых слу
чаях кислород может отрываться в виде супероксиданиона, забирая один электрон у желе
за и оставляя гемоглобин в виде метгемоглобина.
Метгемоглобинообразование ускоряется окислителями, нитритами, производными
анилина. Для восстановления метгемоглобина в гемоглобин необходима НАДН-зависимая
диафораза, дефицит которой приводит к наследственной метгемоглобинемии.
Нормальные эритроциты человека представляют собой безъядерные двояковогнутые
диски, структурно приспособленные к движению в кровяном русле. Форма красной клет
ки с утолщенной периферической частью и ее -эластичность облегчают прохождение че
рез капилляры с диаметром, меньшим диаметра клетки.
Двояковогнутая форма способствует также быстрой и равномерной диффузии кисло
рода в эритроците увеличивает его поверхность. Потеря ядра и освобождение эритроцита
от большинства свойственных клетке функций обеспечивает возможность наиболее эф
фективного выполнения его основной задачи - переноса кислорода.
Строение и химический состав эритроцита достаточно сложны: 65% его массы со
ставляет вода, 33,5% - гемоглобин, около 2% - оболочка и строма. В основе структуры
эритроцита лежит губчатая белково-липидная строма, постепенно переходящая в полу
проницаемую оболочку (мембрану эритроцита). Молекулы гемоглобина содержатся меж
ду петлями стромы в губчатом веществе, заполняющем внутренность эритроцита.
Ежедневно разрушается 0,8% эритроцитов и столько же продуцируется вновь при
участии
эритропоэтина.
Фактор эритропоэтической активности, обнаруженный в плазме
анемизированных лиц, был назван Bonsdorff и Jalovisto (1948) эритропоэтином.
Эритропоэтин
- это гликопротеин с молекулярной массой 40-70 кД. Основным ме
стом образования эритропоэтина являются почки: клетки юкстагломерулярной системы,
эпителий клубочков, митохондрии и микросомы эпителия почечных канальцев. Полагают,
что эритропоэтин вырабатывается специальными клетками разных органов и тканей
(например, предшественник эритропоэтина обнаружен в печени).
К эритропоэтину чувствительны поздник клетки-предшественники эритропоэза
(КОЕэ) и мало чувствительны ранние предшественники эритропоэза (БОЕэ -
бурстообразующие единицы). Основным стимулом к повышению эритропоэтической ак
тивности плазмы (или мочи) является гипоксия.
3. Нарушение структуры и функции эритроцита
Ненормальные для периферической крови формы эритроцитов, выявляемые на фик
сированных или суправитально окрашенных микропрепаратах крови, можно разделить на
2 группы:
регенеративные и дегенеративные
.
Регенеративные
формы эритроцитов - это молодые, незрелые формы, обычно обна
руживаемые в крови при анемических состояниях. К ним относятся:
1. Ядросодержащие эритроциты
- это незрелые формы эритроцитов: базофильные,
полихроматофильные и оксифильные нормобласты, макробласты, мегалобласты.
2. Полихроматофильные эритроциты (полихроматофилы)
- эритроциты, сохранив
шие остатки базофильной субстанции и уже имеющие определенное количество гемогло
бина, которые равномерно перемешаны. При окраске фиксированных мазков азур II-
эозином гемоглобин окрашивается эозином в розовые тона, а базофильная субстанция
азуром - в голубоватые. В итоге полихроматофил воспринимается как эритроцит серова