Упрощенная HTML-версия
7.1. Организационная часть.
Преподаватель объявляет тему занятия,
обращает внимание на актуальность темы и мотивацию к ее изучению,
проверяет присутствующих на занятии студентов, отвечает на вопросы.
7.2. Проверка исходного уровня знаний.
Проводится тестирование
студентов с последующим обсуждением результатов. Обращается внимание
на тестовые задания, вызвавшие наибольшее число ошибочных ответов,
исправляются допущенные ошибки.
7.3. Формирование знаний по разделу.
Проводится опрос студентов в соответствии со схемой «Студент
должен знать» и вопросами, предложенными для самоподготовки. Обратить
внимание на особенности патологии зрительного нерва нарушение
зрительных функций происходит безболезненно, без наружных признаков
воспалительной реакции тканей глаза, а поэтому диагностируется трудно и
часто с опозданием. Остановиться на характеристике различных видов
патологии зрительного нерва: врожденные аномалии и атрофии,
псевдоневрит, миелиновые волокна, воспаления зрительного нерва,
застойные состояния. Выделить основные клинические признаки патологии
зрительного нерва: снижение остроты зрения, нарушение полей зрения и
цветоощущения.
Причинами
воспаления
зрительного
нерва
(ретробульбарного неврита, оптико-хиазмального арахноидита) могут быть
любые острые или хронические инфекции: туберкулез, малярия, грипп,
сифилис, болезни зубов, миндалин, пазух носа, абсцесс мозга, менингит,
хориоидиты, проникающие травмы, ретинопатия и т.п. Чем ближе к глазному
яблоку располагается очаг воспаления в зрительном нерве, тем ярче
клиническая картина; гиперемия диска и стушеванность его границ,
расширение сосудов, иногда кровоизлияния, помутнение стекловидного теля
Врожденные аномалии зрительного нерва:
- псевдоневрит – встречается чаще у детей, диск зрительного нерва кажется
гиперемированным, границы его размыты, сосуды извиты; сопутствует
гиперметропии; требует динамического наблюдения; функции не страдают,
не лечится;
- миелиновые волокна – характерные белые пятна у диска зрительного нерва,
напоминающие “лисьи хвосты”, функции не страдают. Лечение не требуется;
- врожденная атрофия зрительного нерва – является следствием
внутриутробных заболеваний; на глазном дне белые диски с четкими
границами и резко суженными сосудами; лечение общее и местное
направление на улучшение трофики глаза.
Воспалительные заболевания зрительного нерва
- неврит (воспаление диска зрительного нерва) – быстрое и значительное
падение остроты зрения, ухудшение цветоощушения; глазное дно: гиперемия
диска и стушеванность его границ, расширение сосудов, иногда
кровоизлияние, незначительное выстояние диска в стекловидное тело;