Упрощенная HTML-версия
14
Таблица 5
Результаты клинических исследований препаратов, активных в отношении
вируса гепатита В
Клиническая фармакология и терапия, 1999, 8 (1)
Препарат/комбинация
препаратов
Комментарии
Ацикловир
Синтетический нуклеозид, слабый ингибитор HBV-ДНК
полимеразы.
Рибавирин
Вмешивается в синтез матричной РНК и замыкание цепи ДНК,
клинического эффекта не отмечено
Фоскарнет
Умеренный ингибитор HBV-ДНК полимеразы.
Фоскарнет и ганцикловир Уменьшает в 10 раз синтез HBV-ДНК у пациентов с ВИЧ-
инфекцией, уменьшает внутрипеченочную концентрацию HBsAg у
пациентов с рецидивом хронического гепатита В в пересаженной
печени.
Азидотимидин
Не выявлена активность в отношении вируса гепатита В.
Аденин арарбинозид
монофосфат (ара-АМФ)
Подавляет репликацию вируса гепатита В, выраженная
нейротоксичность после 4 недель терапии.
Сурамин
Отсутствие влияния на репликацию вируса in vivo, дает
угрожающие жизни токсические эффекты.
Фиалуридин
Ингибирует синтез HBV-ДНК, III фаза исследований прекращена
из-за выраженной токсичности. 5 из 15 пациентов умерли от
тяжелого лактацидоза и печеночной недостаточности.
Изопринозин
Иммуномодулятор; в небольшом неконтролируемом исследовании
показана сероконверсия в 43% случаев; эффективность пока не
подтверждена.
Интерлейкин-2
Отмечена активность в отношении вируса гепатита В.
Тимозин-альфа
Иммуностимулятор; отмечен эффект при хроническом гепатите В,
проводятся исследования по оптимизации схемы применения
препарата.
Фактор некроза опухоли
Иммунорегуляторный цитокин, дающий различные эффекты; в
малых дозах ингибирует репликацию вируса гепатита В, а в
больших - стимулирует ее.
Левамизол
Иммуностимулятор; эффективность в крупных исследованиях не
подтверждена.
Альфа-интерферон
Иммуномодулятор с противовирусной активностью. Наиболее
изучен при хроническом гепатите В. Сероконверсия достигается в
30—40% случаев.
Ламивудин
Снижает уровень циркулирующей HBV-ДНК менее порога
определения, что подтверждено многочисленными короткими и
продолжительными исследованиями. При коротком курсе лечения
часто возникают рецидивы.
Фамцикловир
2-3-недельная терапия приводит к уменьшению сывороточной
концентрации HBV-ДНК у 75% больных.