Упрощенная HTML-версия
ОСТРАЯДЫХАТЕЛЬНАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Дыхательная недостаточность — состояние организма, при
котором либо не обеспечивается поддержание нормального
напряжения 0 2и С02в артериальной крови, либо оно достигается за
счет повышеннойработывнешнего дыхания, приводящей кснижению
функциональных возможностей организма, либо поддерживается
искусственным путем.
Характерным симптомом острой дыхательной недостаточности
является гипоксемия (если она не устранена искусственным путем).
При большинстве форм острой дыхательной недостаточности
гипоксемия чаще всего сочетается с гипокапнией. Повышение РаС02
происходит вдалеко зашедших стадиях, а также при некоторыхформах
остройдыхательнойнедостаточности. Нараннем этапе возникает сдвиг
рН в кислую сторону за счет нарушений системной и регионарной
гемодинамики и нарушение метаболических функций легких.
Дыхательная недостаточность не всегда проявляется гипоксемией
и гиперкапнией: при медленном развитии включается ряд
компенсаторных механизмов (в первую очередь усиление работы
аппарата внешнего дыхания), позволяющих длительно поддерживать
PaO2иРаС02на приемлемомдля организмауровне. На ранних стадиях
медленно развивающейя гипоксии нарушения газового состава и
кислотно-основного состояния (КОС) крови могут возникать только
при физической нагрузке.
Дыхательная недостаточность бывает острой и хронической.
Последняянарастаетпостепенно, развиваетсявтечение многихмесяцев
или лет. Для нее характерно сочетание гипоксемия с гиперкапнией, но
рН может длительно оставаться в пределах нормальных значений.
Расстройства гемодинамики также возникают достаточно поздно, а
поражение недыхательных функций легких— восновномвфинальной
стадии и придекомпенсации.
Острая дыхательная недостаточность имеет важные качественные
отличия от хронической.
Острая дыхательная недостаточность — быстро нарастающее
тяжелое состояние организма, обусловленное несоответствием
возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим
потребностям органов и тканей, при которомнаступает максимальное
напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения
3