Упрощенная HTML-версия
других людях, стремление к взаимодействию с ними, в литературе обозначается
термином
«аффилиация»
потребность человека быть в обществе других людей,
стремление к «присоединению». Внутренне (психологически) аффилиация выступает в
виде чувства привязанности и верности, а внешне в общительности, желании
сотрудничать с другими людьми, постоянно находиться вместе с ними, в особенностях
невербального поведения. Хекхаузен определяет аффилиацию как определенный класс
социальных взаимодействий, имеющих повседневный и в то же время фундаментальный
характер. Содержание таких взаимодействий заключается в общении со знакомыми,
малознакомыми и незнакомыми людьми, и такая их поддержка, которая приносит
удовлетворение. увлекает и обогащает. В работе врача, отличающейся длительностью и
интенсивностью разнообразных социальных контактов, эта черта помогает сохранить
живое заинтересованное отношение к пациентам, стремление помогать им и
сотрудничать с ними, а также защищает от профессиональных деформаций,
равнодушия и формализма, удерживает от такого подхода к больному, когда он
начинает рассматриваться как безличное анонимное «тело», часть которого нуждается в
терапии.
Другая психологическая характеристика, обеспечивающая коммуни-кативную
компетентность врача, это
эмоциональная стабильность,
уравновешенность при
отсутствии импульсивности,
чрезмерной эмоциональной экспрессивности,
с
сохранением контроля над эмоциональными реакциями и поведением в целом Эмо-
циональная стабильность помогает врачу во взаимоотношениях с больными избегать
«психологических срывов», конфликтов. Интенсивные эмоциональные реакции не
только разрушают доверие больного, пугают и настораживают его, но и астенизируют,
утомляют. Напротив, душевное равновесие врача, его спокойная доброжелательность,
эмоциональная стабильность вызывают у пациента чувство надежности, способствуют
установлению доверительных отношений. В ситуации болезни, идет ли речь о
соматических заболеваниях, или о нервно-психических расстройствах, как правило,
повышается уровень тревоги, приводящей к усилению эмоциональной неустойчивости,
что проявляется в раздражительности, плаксивости, вспыльчивости, агрессивности. В
большинстве случаев наблюдается также астения в качестве одной из наиболее
распространенных и неспецифических форм психического реагирования на
разнообразные
внутренние
и
внешние
патогенные
факторы:
психогенной,
травматической, соматогенной и другой природы. Больные, с их нестабильной психикой,
тревожностью, неуверенностью, беспокойством, лабильностью эмоциональных реакций,
нуждаются в стабилизирующей уверенности врача. Особенно важно это качество для
больных с тяжелыми психическими расстройствами. Так, одним из возможных
психологических способов повышения уровня социальной адаптации больных
шизофренией является вербализация разнообразных впечатлений и представлений, их
систематизация и обобщение, меняющие картину мира больного и стабилизирующие его.
Психологическим качеством, обеспечивающим адекватную коммуникацию в
системе взаимоотношений «врач - больной», является также
эмпатия,
способность к
сочувствию,
сопереживанию,
состраданию,
своеобразная
психологическая
«включенность» в мир переживаний больною Современное понимание эмпатии как
постижения эмоционального состояния, проникновения, вчувствования во внутренний
мир другого человека предполагает наличие трех видов эмпатии: эмоциональной
эмпатии, основанной на механизмах отождествления и идентификации; когнитивной
(познавательной) эмпатии, базирующейся на интеллектуальных процессах (сравнения и
аналогии), и предикативной эмпатии, проявляющейся в способности к прогностическому
представлению о другом человеке, основанном на интуиции. Эмоциональное соучастие
помогает установить психологический контакт с больным, получить более полную и
точную информацию о нем, о его состоянии, внушить уверенность в компетентности
157