Клиническая биохимия, как раздел клинической лабораторной
диагностики, включает исследование органических и неорганических
химических веществ и биохимических процессов в крови и других
биожидкостях человека с целью диагностики, мониторинга течения,
определения прогноза и скрининга заболеваний.
Биохимические анализы особенно информативны, если ис
пользуются в тех случаях, когда болезнь имеет очевидную метаболи
ческую основу (например, сахарный диабет, гипотиреоз, фенилкето-
нурия) или когда биохимические изменения являются непосред
ственным результатом заболевания (например, повышение уровня
креатинина при почечной недостаточности, гипопротеинемия при
мальабсорбции).
В настоящее время четко прослеживается тенденция расшире
ния применения арсенала биохимических исследований в клинике,
возрастает количество биохимических и иммунохимических методов
диагностики. Это обусловлено уточнением молекулярных аспектов
патогенеза ряда заболеваний и достаточно высокой информативно
стью данных методов.
Инициатором лабораторного исследования является клини
цист. Он определяет круг необходимых ему анализов, исходя из свое
го диагностического предположения, и организует сбор проб соответ
ствующего биоматериала пациента. Мысль врача-клинициста - ис
ходный пункт деятельности лаборатории. И чем ближе к истинному
диагнозу лечащий врач - тем быстрее и эффективнее поможет ему
лаборатория. Но для этого врач должен точно знать возможности ла
боратории и уметь грамотно пользоваться ими.
Этапы клинико-лабораторного исследования
Лабораторно-диагностическое обследование пациента состоит
из трех основных этапов:
•
преаналитического;
• аналитического;
• постаналитического.
3