Упрощенная HTML-версия
ЕД/л, калий 2,2 ммоль/л, натрий 123 ммоль/л, хлор 66 ммоль/л.
Предварительный
диагноз, ведущий патологический синдром, тактика и объем медиинской помощи.
Острое отравление бледной поганкой тяжелой степени, гиповолемический шок,
гепатопатия, токсическая энцефалопатия, соледефицитная дегидротация,
водно-электролитные нарушения. Восполнение ОЦК, при отсутствие эффекта -
вазопрессорная
поддержка,
коррекция
гипохлоремии,
гипонатриемии,
гипокалиемии, заместительный гемодиализ, плазмаферез.
Задача 44.
Пациентка 22 лет с суицидальной целью приняла внутрь 20 таблеток манинила.
Доставлена попутным траспортом в стационар через 3 часа с момента отравления.
Состояние крайне тяжелое. Уровень сознания кома I-II cтепени. Мышечнвй тонус
лабильный. Гипотермия. ЧДД 10-12
-1
, АД 80/40 мм рт. ст., ЧСС 120
-1
. В анализах крови:
Hb 117 г/л, Ht 38%, эритр. 3,7·10
12
/л, лейкоциты 12,0·10
9
/л, сахар крови 2,2 ммоль/л,
билирубин 12,2 ммоль/л, раО
2
35 мм рт. ст., раСО
2
66 мм рт. ст., SaO
2
78%, pH 7,11 BE –
22 ммоль\л.
К какой группе лекарственных средств относится манинил? Определите
ведущий (или ведущие) патологический синдром, тактика и объем медицинской
помощи.
Манинил
–
гипогликемческий
препарат.
Синдром
полиорганной
недостаточности (энцефалопатия на фоне гипогликемической комы,
дыхательная, циркуляторная недостаточность, метаболический ацидоз).
Интубация трахеи, ИВЛ, 40% глюкоза 20-40 мл, инфузия 20% глюкозы, 4%
гидрокарбонат натрия 100-200 мл, промывание желудка.