Упрощенная HTML-версия
Эталон ответа к задаче 2.
У пациента на фоне перенесенного декомпенсированного шока развился синдром
полиорганной недостаочности, имеет место острая дыхательная недостаточность по типу
ОРДС и острая почечная недостаточность. Диагноз можно подтвердить анализом
газового состава крови, снижение респираторного индекса менее 200. Лечебные
мероприятия - коррекция дыхательных нарушений (перевод на ИВЛ, восстановление
адекватной оксигенации), коррекция гемодинамических нарушений (после оценки
волемического статуса инфузия дофамина в «почечной» дозе, при отсутствии эффекта,
нарастании азотемии, электролитных нарушений - заместительная почечная терапия
(гемодиализ).
Задача 3.
Пациент поступил в палату реанимации с диагнозом «Двусторонняя пневмония». Кожные
покровы цианотичные, бледно-серого цвета, холодные на ощупь. У пациента отмечается
выраженная одышка до 40, артериальная гипотензия (АД - 70/50 мм рт. ст.) и синусовая
тахикардия (144 уд/мин) и повышенное (17 см вд. ст.) центральное венозное давление.
Больной отмечает резкое чувство нехватки воздуха. Что с пациентом? Укажите порядок
лечебных мероприятий.
Задача 4.
У пациента поступившего по неотложной терапевтической помощи выставлен диагноз
«острый инфаркт миокарда». Через час больной пожаловался на одышку, чувство
нехватки воздуха, резкую сухость во рту. Кожные покровы бледно-серого цвета, холодные
на ощупь. У пациента отмечается артериальная гипотензия (АД - 60/40 мм рт. ст.), данные
ЭКГ см ниже. Чем осложнился инфаркт миокарда? Укажите порядок лечебных
мероприятий.
Задача 5.
У пациента с острым инфарктом миокарда, находящегося в палате реанимации появилось
нарушение сознания, остановка дыхания (апноэ), АД и пульс не определяются. При этом
на ЭКГ зарегистрирована следующая картина (см. ниже) Что случилось с пациентом?
Укажите порядок Ваших действий. Назовите правила проведения непрямого массажа
сердца.