Упрощенная HTML-версия
72
Способ перевода условных единиц порога
вибрационной чувствительности в баллы НДС
Вибрационная
чувствитель-
ность считается ненарушен-
ной, если пациент перестает
чувствовать вибрацию при
значениях камертона 7 УЕ и
выше, умеренно сниженной –
5-6 УЕ, значительно снижен-
ной – при показаниях камерто-
на менее 4 УЕ
Баллы Порог вибрационной чувствительности, УЕ
У основания 1 пальца У медиальной лодыж-
ки
0
≥ 7
≥ 7
1
6-5
≥ 7
2
0-4
6-5
3
0-4
0-4
4
0
0-4
5
0
0
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение нейропатии центральной формы:
компенсация сахарного диабета (НЬА1с <7%);
рекомендации невропатолога.
Лечение диабетической мононейропатии:
компенсация сахарного диабета (НЬА1с <7%);
рекомендации невропатолога.
Лечение диабетической полинейропатии:
компенсация сахарного диабета (HbAIc <7%);
α-липоевая кислота 600 мг на 150, 0 мл 0, 9% NaCl в/в кап. – 3 нед (кроме выходных),
затем α-липоевая кислота 600 мг утром per os перед едой – 2 мес, курс х 2 раза в год;
мильгамма 100 мг 1 др. х 2 раза в сутки – 2 мес, курс х 2 раза в год;
при болевом синдроме мильгамма 0, 2 мл ежедневно или через день 5-10 инъекций;
симптоматическая терапия болевого синдрома: антидепрессанты,
при наличие судорог – препараты магния: Магне В6 2 таблетки 3 раза/сут 14 дней, за-
тем 2 таблетки 2 раза вдень до 2 мес; магнерот
при необходимости - физиотерапевтические мероприятия: индуктотермия, магнитоте-
рапия, массаж.
Лечение диабетической автономной нейропатии:
компенсация сахарного диабета (НЬА1с <7%);
рекомендации специалистов по органам и системам (кардиолога, гастроэнтеролога,
уролога и др.)
Трехступенчатая терапия диабетической нейропатии
(Sache G., Reiners K., 2000)
I. бинация жирорастворимого бенфотиамина с нейротропными витаминами:
2.
начальная терапия – Мильгамма 2 мл в/м 10 инъекций, затем Мильгамма
(драже) – по 1 драже 3 раза/сут, 4-6 недель
II. Препараты тиоктовой кислоты:
α-липоевая кислота (берлитион, тиогамма, тиоктацид) (– 1 амп или 1 флакон (600 мг)
в/в капельно 2-4 недели, затем 1 табл (600 мг)/сут 2-3 месяцев
III. Комбинированная терапия
:
α-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) в/в капельно + Мильгамма (драже) по 1
драже 3 раза/сут 2-4 недели, затем Тиогамма 1 табл/сут 3-4 недели
Поддерживающая терапия: Бенфогамма 150 – 1 драже/сут