Упрощенная HTML-версия
41
Эксенатид
Лираглютид (в России не зарегистрирован)
HbA1c 0,5-1,0
В апреле 2005 г. коммерческий препарат эксенатида ("Баета"), современный продукт
компании "Лилли" и "Амилин Фармасьютикалс", был одобрен Управлением по контролю за
пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США.
В России зарегистрирован в 2007 г.
БАЕТА
(Эксенатид)
Раствор для п/к введения 250 мкг/мл; картриджи для шприц-ручек по 1.2 и 2,4 мл.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
глюкозозависимое прямое инсулинотропное действие - стимулирует секрецию
инсулина b-клетками (повышает обе фазы секреции инсулина);
ингибирует секрецию глюкагона;
замедляет эвакуацию пищи из желудка, способствуя снижению постпрандиаль-
ных пиков гликемии;
в экспериментах на животных и исследованиях in vitro стимулирует пролифера-
цию и неогенез b-клеток, а также ингибирует процессы апоптоза b-клеток. У че-
ловека этот эффект не доказан.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
тошнота - в 52% случаев, рвота - 19%. Преимущественно в первые недели терапии и
уменьшались либо исчезали по мере продолжения лечения. Легкой и средней степени
выраженности.
гипогликемия - 27%, легкой и средней тяжести
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Сахарный диабет 2 типа в качестве дополнительной терапии к метформину, производным
сульфонилмочевины или комбинации метформина и производных сульфонилмочевины для
улучшения гликемического контроля
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1.
гиперчувствительность к эксенатиду или вспомогательным веществам, входящим в
состав препарата
2.
Сахарный диабет типа 1 или наличие диабетического кетоацидоза
3.
Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатина <30мл/мин)
4.
Наличие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта с сопутствующим га-
стропарезом
5.
панкреатит
6.
Беременность и грудное вскармливание
7.
Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата БАЕТА
(BYETTA) у детей не установлена)
Начальная доза: 5 мкг 2 раза в день п/к в течение 1 месяца, с помощью шприц-ручки с
фиксированной дозой. Далее при необходимости 10 мкг 2 раза в день
Возможна комбинация: с препаратами сульфонилмочевины и метформином; с метфор-
мином; с препаратами сульфонилмочевины.
В клинических исследованиях отмечалось снижение массы тела прилизительно на 2,2 кг
в течение 30 недель.
ИНГИБИТОРЫ ДИПЕПТИДИЛ ПЕПТИДАЗЫ-4 (ГЛИПТИНЫ)
-
ситаглиптин (ЯНУВИЯ)
- вилгаглиптин (ГАЛВУС)
- саксаглиптин
HbA1c 0.5-0,8