Упрощенная HTML-версия
31
Натеглинид
В значительной степени ме-
таболизируется в печени,
около 10% выводится с кало-
выми массами, может вызы-
вать незначительное повы-
шение активности печеноч-
ных трансаминаз
С осторожностью при выраженных
нарушениях функции печени
Пиоглитазон
Может вызывать повышение
уровня АЛТ
Не следует применять при активных
заболеваниях печени и при превыше-
нии уровня АЛТ в 2,5 раза выше
нормы, при умеренном повышении
применять с осторожностью, контро-
лируя уровень ферментов
Репаглинид
Почти полностью метаболи-
зируется в печени, неизме-
ненное лекарство и метабо-
литы выводятся в основном с
желчью (более 92%), в от-
дельных случаях вызывает
повышение активности пече-
ночных трансаминаз, при за-
болеваниях печени возможно
уменьшение эффективности
При выраженных нарушениях функ-
ции печени применение противопо-
казано
Лекарственное
средство
Особенности фармакокине-
тики и побочные эффекты у
больных ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА
Применение лекарственного сред-
ства
Акарбоза
Сmax увеличивается в 1,5 ра-
за
С осторожностью
Метформин
У пожилых возрастает Т1/2 и
увеличивается Сmax, проис-
ходит замедление метаболиз-
ма лекарства
Противопоказан в возрасте старше 80
лет (исключение - данные о сохран-
ности функции почек). Не рекомен-
дуется пациентам старше 65 лет, вы-
полняющим тяжелую физическую
работу
Натеглинид
Риск развития гипогликемии
выше у лиц пожилого возрас-
та
С осторожностью
Репаглинид
Клинические исследования
эффективности применения у
пациентов старше 75 лет не
проводились
Не следует назначать
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕКОТОРЫХ ССС
Потенциальные проблемы
Группы препаратов
Неожидаемая прибавка массы тела ПСМ, глиниды, глитазоны, инсулин
Симптомы со стороны ЖКТ
Бигуаниды, ингибиторы α-гликозидаз
Гипогликемия
ПСМ, глиниды, инсулин
Снижение функции почек
Бигуаниды, ПСМ
Снижение функции печени
Глиниды, глитазоны, бигуаниды, ингибиторы α-
гликозидаз