Стр. 16 - 2

Упрощенная HTML-версия

Протокол ОТТГ:
1.
перед тестом 12-частовое голодание (утром натощак)
2.
В течение 3 дней перед тестом питание должно быть нормальным, с достаточным со-
держанием углеводов
3.
за 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики, контрацептивы и ГКС
4.
определение гликемии натощак
5.
выпивают 75 глюкозы в 250-300 мл воды в течение 5 минут (для детей – 1,75 г глюко-
зы на 1 кг массы тела, но не более 75 г)
6.
уровень гликемии определяется через 2 часа (дополнительно через 1 час)
7.
умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).
Ложноотрицательные результаты:
- любые формы нарушения всасывания
- редуцированная диета
- интенсивная физическая нагрузка
Ложноположительные результаты:
- постельный режим
- тяжелые воспалительные и истощающие заболевания
- стрессы, травмы
- после операций на желудке
- изменение нормального пассажа пищи
- пептические язвы
- острый инфаркт миокарда и т.д.
СКРИНИНГ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПОКАЗАТЕЛЬ
ЧАСТОТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
Самоконтроль гликемии
В дебюте заболевания и при декомпенса-
ции – ежедневно!
Гликированный гемоглобин НЬА1с
1 раз в 3 мес
Биохимический анализ крови (общий белок,
холестерин, триглицериды, билирубин, ACT,
АЛТ, мочевина, креатинин, К, Na, Ca)
1 раз в год (при отсутствии изменений)
Общий анализ крови
1 раз в год
Общий анализ мочи
1 раз в год
Микроальбуминурия
2 раза в год с момента диагностики СД
Контроль АД
При каждом посещении врача
ЭКГ
1 раз в год
Консультация кардиолога
1 раз в год
Осмотр ног
При каждом посещении врача
Консультация офтальмолога (прямая оф-
тальмоскопия с широким зрачком)
1 раз в год с момента диагностики диабета,
по показаниям – чаще
Консультация невропатолога
1 раз в год с момента диагностики диабета
При выявлении признаков хронических осложнений сахарного диабета, присоединении со-
путствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте об-
следований решается индивидуально.