Стр. 14-15 - 2

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни!
ФР (Факторы риска):
1.НГН или НТГ;
2.гестационный СД в анамнезе;
3.рождение ребенка весом >4,5 кг;
4.АГ;
5.дислипидемия (ТГ>2,2 ммоль/л, ХЛВП<0,8 ммоль/л);
6.абдоминальное ожирение;
7.наследственная отягощенность по СД 2 типа
(у прямых родственников)
8. возраст 45 лет и старше
СД (?) 2
Гликемия натощак
6,1-12,1 ммоль/л 1
< 6,1 ммоль/л ≥12,2 ммоль/л
Спонтанное определение гликемии При гликемии ≥14.0 ммоль/л –
анализ мочи на ацетон (cito).
При признаках кетоза, кетоаци-
доза – инсулин короткого дей-
ствия 10-14 Ед в/м. Госпитали-
зация в стационар
Образ жизни,
медикаментозное лечение
≥7,0 3 СД 6,1-6,9
ОТТГ
<8.9 8.9-12.1 ≥12.2
НГН НТГ 4 СД 5
Образ жизни,
медикаментоз-
ная профилакти-
ка СД
<6,1 норма
Возраст <45 лет,
Нет ФР СД
Возраст ≥45 лет
или 3 любые ФР
Образ жизни Образ жизни;
Гликемия
натощак +
постпранди-
ально не реже 1
раза в 3 года
ОТТГ – оральный тест толе-
рантности к глюкозе (75 г)
1 - Ds: Нарушение углеводного обмена, БДУ (Е 74.9);
2 - Ds: СД впервые выявленный, БДУ (Е 14) при отсутствии
признаков кетоза, кетоацидоза требуется подтверждение
диагноза (гликемия натощак в другой день);
3 - Если гипергликемия зарегистрирована впервые в иссле-
довании натощак, то анализ для уточнения диагноза необ-
ходимо повторить в другой день
4 - Ds: Нарушение толерантности к глюкозе (R 73.0)
5 - Ds: СД 2 типа с неуточненными осложнениями (Е 11.8)
(у пациентов старшей возрастной группы)