Стр. 51 - 2

51
Хронический ларингит (катаральная форма) проявляется утолщением слизистой
гортани, главным образом в области голосовых связок и межчерпаловидной области за
счет круглоклеточной инфильтрации. Плоский эпителий голосовых складок утолщается,
железы преддверных складок увеличиваются, выделяют больше секрета. При атрофиче-
ской форме слизистая оболочка гортани становится истонченной и суховатой, вследствие
потери своего железистого аппарата. По мере развития патологического процесса уплот-
няется соединительная ткань, исчезают железы и облитерируется просвет части сосудов, в
результате слизистая оболочка истончается, теряет свою обычную окраску и естественную
влажность. Сохранившиеся железы продуцируют густую слизь, после высыхания которой
образуются корки.
Отмечаются признаки воспаления в трахее, бронхах и бронхиолах. Имеет место
деформация бронхов, бронхоэктазии, признаки эмфиземы.
Микроскопически в легких регистрируется воспаление с некрозом эндотелия ле-
гочных капилляров, альвеолярных клеток, гиперплазия и метаплазия альвеолоцитов, про-
лиферация фибробластов с гиперпродукцией каллгеновых волокон.
Классификация.
Выделяют:
По уровню поражения:
1. Хронический токсико-химический ринит;
2. Хронический токсико-химический фарингит;
3. Хронический токсико-химический ларингит;
4. Хронический токсико-химический трахеит;
5. Хронический токсико-химический бронхит;
6. Хронический токсико-химический бронхиолит;
7. Хронический токсико-химический пневмофиброз.
Примерный диагноз.
Атрофический ринофаринголарингит токсико-химической этиологии (заболевание
профессиональное).
Хронический токсико-химический бронхит с прикорневым пневмосклерозом. Эм-
физема легких. Дыхательная недостаточность II степени с нарушением бронхиальной
проходимости по смешанному (обструктивному, рестриктивному) типу (заболевание про-
фессиональное).
Клиника.
Клиника хронических токсико-химических поражений ОД зависят от уровня пора-
жения, степени его выраженности и течения.
А. Поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит) .
Протекает в четыре стадии.
Проявляется в форме:
- неспецифических катаров слизистой оболочки;
- язвенно–некртическими процессами в носовой полости (вплоть до перфорации носовой
перегородки);
Изменения слизистой носят :
- катаральный;