Упрощенная HTML-версия
44
несколько дней нормализуется рентгенологическая картина легких, нормализуется состав
периферической крови. Сроки выздоровления - от нескольких дней до нескольких недель.
Исходы токсического отека легких.
Тяжелые формы отека легких приводит к смертельному исходу через 24 – 48 часов.
В более легких случаях и при проведении своевременного интенсивного лечения наступа-
ет выздоровление.
Осложнения токсического отека легких.
Наиболее частое –
пневмония
. Развивается на 3–4-й день после отравления, темпе-
ратура тела повышается до
38–39
С, вновь усиливается кашель с выделением слизисто–
гнойной мокроты, появляются или увеличиваются участки мелкопузырчатых влажных
хрипов, нарастает лейкоцитоз, ускоряется СОЭ.
Рентгенологически: мелкие пневмонические фокусы.
Вторичный отек легких.
Развивается в конце 2 – 3-й недели в следствие развившейся после токсического
отека легких острой сердечной недостаточности.
Отдаленные последствия токсического отека легких.
1.
Токсический пневмосклероз;
2.
Эмфизема легких;
3.
Обострение
ранее латентно протекающего
туберкулеза легких и других хронических
инфекций
.
4. Острый токсический бронхиолит.
Может развиваться как самостоятельная форма или сочетаться с поражением круп-
ных и мелких бронхов – бронхо-бронхиолит.
Как правило развивается остро, проявляется резким мучительным кашлем с боль-
шим количеством мокроты, нередко с примесью крови, нарастающей отдышкой, удушьем,
резкой слабостью, головной болью. Гипертермия тела до
38–39
С. Выраженный цианоз,
кожи и слизистых, тахипноэ до 36–40 дых./мин, коробочный оттенок перкуторного звука,
ограничение подвижности нижних краев легких, масса мелко- и среднепузырчатых влаж-
ных хрипов над всеми легочными полями, выраженная тахикардия, артериальная гипото-
ния, глухость сердечных тонов, умеренное увеличение и болезненность печени, протеину-
рия, цилиндрурия, эритроцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, относительная лимфопе-
ния, иногда эозинофилия и ускоренное СОЭ.
Рентгенологически
: повышенная прозрачность легочных полей в средних и ниж-
них отделах легких, большое количество мелкоочаговых образований, местами сливаю-
щихся между собой, корни легких расширены, нечеткие.
По мере выздоровления количество пятнистых теней уменьшается, повышается
прозрачность легочных полей. В тяжелых случаях остается усиление бронхо-легочного
рисунка и уплотнение корней легких. Длительность заболевания 2–3 мес.
Острый (хронический) бронхиолит может протекать с присоединением выражен-
ных брохоспастических реакций по типу бронхиальной астмы. Развивается вздутие альве-
ол по типу острой эмфиземы легких ограниченного или диффузного характера. По мере
стихания процесса признаки эмфиземы легких уменьшаются. В тяжелых случаях острая
эмфизема принимает характер буллезной эмфиземы с развитием пневмоторакса и под-
кожной эмфиземы.