Упрощенная HTML-версия
35
период ремиссии. При этом учитывается не только развитие приступа удушья, но и пока-
затели ФВД и результаты иммунологических тестов до и после ингаляции.
При наличии приступов удушья в стационаре и непоказанности провокационной
пробы используют тест экспозиции. Больной направляется на производство после улуч-
шения состояния под наблюдение врача МСЧ. Ухудшение состояния здоровья и показате-
лей ФВД с явлениями обструкции являются основанием считать промышленный аллерген
этиологическим фактором.
Иммунологические тесты:
1. Показатель специфического повреждения базофилов (РСПБ).
2. Определение специфических антител в РСК со специально подобранными до
зами гаптенов.
3. Реакция специфического розеткообразования (РОК).
Сравнение результатов иммунологических тестов до и через 24 ч после ингаляци-
онной пробы подтверждает или отвергает иммунный характер реакции на ингаляцию гап-
тена.
Даже при противопоказаниях к ингаляционной пробе целый ряд положительных
иммунных реаций на гаптен, характрных для немедленного, немедленно-замедленного и
замедленного типа ответа, служат весомым критерием для установления диагноза профес-
сиональной бронхиальной астмы.
Лечение профессиональной бронхиальной астмы.
Лечение профессиональной бронхиальной астмы должно быть:
а) индивидуальным
(с учетом формы, тяжести и течения заболевания, скорости
прогрессирования, легочных и внелегочных осложнений, степени дыхательной недоста-
точности, вида нарушения бронхиальной проходимости (пароксизмальное и/или фоно-
вое), сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела, типа высшей нервной дея-
тельности, акцентуации личности, материального состояния, образовательного и социаль-
ного ценза, семейного статуса.
б) комплексным
(этиологическим, патогенетическим и симптоматическим).
В лечении ПБА упор делается на
этиологическое лечение:
прекращение контакта,
т. е. своевременное рациональное трудоустройство, с производственным аллергеном, пы-
лью, раздражающими органы дыхания веществами и активное комплексное лечение фо-
новых заболеваний органов дыхания,результатом которых явилось повышение чувстви-
тельности и реактивности бронхов к биологически активным веществам и на
патогене-
тическое лечение
.
Патогенетическое лечение
включает использование:
А. В неосложненных случаях пневмокониоза:
-
средств улучшающих дренажную функцию бронхов
(отхаркивающие, разжи-
жающие мокроту средства);
-
снижающих давление в малом круге кровообращения
(эуфиллин и др);
-
улучшающих сердечную деятельность
(избирательно улучшающих кровоток в
сердечной мышце, метаболитов сердечной мышцы, уменьшающих потребность сердечной
мышцы в кислороде, антигипоксантов, антиоксидантов, при явлениях сердечной недоста-
точности – сердечных гликозидов).
-
с учетом чувствительности:
витаминотерапии
(группа В, витамин С);
-
биогенных стимуляторов
(стекловидное тело, пеллоид дистилят, экстракт пла-
центы, продигизон, гумизоль и др.);