Упрощенная HTML-версия
32
гическими заболеваниями верхних дыхательных путей и кожи. Предшествуют ОРВИ,
бронхиты, пневмонии. Симптом элиминации отсутствует. Имеет место кашель с неболь-
шим количеством слизисто-гнойной мокроты,, содержащей условно-патогенную и пато-
генную флору (палочка инфлюэнцы, пневмококки и др.).
При ингаляционном тестировании с растворами производственных аллергенов раз-
вивается реакция по немедленно-замедленному типу. Рентгенологически: усиление брон-
хо-сосудистого рисунка, в нижних отделах легких и нередко плевро-диафрагмальные
спайки (в 20% случаев).
5. Профессиональная бронхиальная астма, вызванная различными видами грибов.
Ничем клинически не отличается от непрофессиональной бронхиальной астмы
этой же этиологии.
Течение профессиональной бронхиальной астмы.
Легкое течение
профессиональной брохиальной астмы присуще атопической
(форма 1) или сходной с нею форме 2, так как после своевременного рационального тру-
доустройства и прекращения контакта с производственным аллергеном наступает ремис-
сия. Эмфизема легких развивается через 8-9 лет.
Течение средней тяжести
и
тяжелое течение
характерно для больных професси-
ональной бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к профессиональным и
бактериальным аллергенам (форма 3), вызванной различными видами грибов (форма 5) и
астматическому бронхиту (форма 4). Эмфизема легких и признаки легочного сердца воз-
никают через 3-5 лет от начала болезни.
Причины тяжелого течения профессиональной бронхиальной астмы:
1 – позднее рациональное трудоустройство;
2 – наличие инфекционно-воспалительного процесса;
3 – острые инфекции органов дыхания.
Две последние причины приводят к развитию бронхоэктазий, хронической пнев-
монии, астматического статуса.
Осложнения профессиональной бронхиальной астмы.
Развитие: 1 - легочной недостаточности,
2 - хронического легочного сердца и легочно-сердечной недостаточно
сти,
3 - астматического статуса,
4 - эмфиземы легких,
5 – бронхоэктазий.
Исходы профессиональной бронхиальной астмы.
При своевременном (раннем) рациональном трудоустройстве и прекращении кон-
такта с производственным аллергеном при 1 и 2-й форме профессиональной бронхиаль-
ной астмы – ремиссия и полное прекращение приступов удушья.
При несвоевременном (позднем) рациональном трудоустройстве, при других фор-
мах профессиональной бронхиальной астмы или продолжающемся контакте с производ-
ственным аллергеном – нарастание частоты и выраженности приступов удушья или аст-
матического синдрома, нарастание степени ДН, развитие осложнений, расширение круга
аллергенов (в том числе – и за счет непроизводственных аллергенов).
Диагностика профессиональной бронхиальной астмы.