Упрощенная HTML-версия
28
Р а з д е л 3. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
(Пункт 6. Приложения № 5 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96 года)
Определение понятия.
Бронхиальная астма
- это условно профессиональное заболевание, развивающее-
ся вследствие контакта с производственным аллергеном и характеризующееся приступами
удушья. Это самостоятельная нозологическая форма профессиональной патологии.
Актуальность вопроса.
Бронхиальной астмой болеют более 3% населения планеты (150-180 млн. человек).
Из них 2% составляют больные профессиональной бронхиальной астмой (3-3,5 млн. чело-
век). В России больных бронхиальной астмой 3-3,5 млн. человек, а профессиональной
бронхиальной астмой страдают 60-70 тыс. человек. Исходя из этого, в г. Омске с количе-
ством жителей около 1,2 млн. человек число больных бронхиальной астмой составляет
примерно 36 тыс. человек, а больных с профессиональной бронхиальной астмой должно
быть не менее 720 человек. К сожалению, по известным причинам заболевание с профес-
сией связано у меньшего более чем на порядок, количества больных (12 человек).
Краткая история вопроса.
Первые единичные случаи профессиональной бронхиальной астмы описаны в
начале 19 века среди меховщиков (урсол), фармацевтов (ипекакуана), табаководов, парик-
махеров.
Потенциально опасные производства:
производство натурального шелка, шерсти, меха, кожи, сельское хозяйство, хране-
ние зерна и овощей, табачное, льнопрядильное, мукомольное, кондитерское производство,
деревообрабатывающая, химико-фармацевтическая, микробиологическая промышлен-
ность.
Потенциально опасные профессии:
работники гельминтологической, химической лаборатории, зоомагазина, зерно- и
овощехранилищ, мельниц, парикмахерских, косметического кабинетов, фармацевтическо-
го производства, процедурных медицинских и ветеринарных кабинетов, табачной фабри-
ки, кондитерских, аптек, мебельных фабрик, зернотоков, элеваторов, фабрик по первич-
ной переработке шерсти, пера, пеньки, льна, хлопка, библиотек, архивов, пасек, теплиц,
оранжерей, прачечных, швейных и меховых фабрик, маляры, штукатуры.
Этиология профессиональной бронхиальной астмы.
(Пункт 1.2.-4.3. Приложения № 1 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96 года)
Потенциальными производственными аллергенами являются:
- Химические (гаптены): урсол, хром, никель, кобальт, марганец, платина, диизоци-
анаты, формалин, эпихлоргидрин, синтетические полимеры, моющие средства, красители,
пестициды и др.
- Животного происхождения: натуральный шелк, шерсть, волосы, эпидермис, пе-
рья, пчелы, овощные мухи, глисты, черви и др.
- Растительной природы: пыльца трав, кустарников, деревьев, злаковых, цветов,
древесных, зерновая, мучная пыль, эфирные масла, табак, хлопок и др. металлическая
пыль (марганец, железо, алюминий),