Упрощенная HTML-версия
21
Примерный диагноз пневмокониза с учетом классификаций:
1. Силикоз
, I стадия, медленно прогрессирующий, интерстициально-гранулематозная
форма, Iq3/s2, хронический бронхит, диффузная эмфизема легких, ДН I с нарушением
бронхиальной проходимости по рестриктивному типу (заболевание профессиональное).
2.Силикотуберкулез.
Далее: расшифровка силикоза, расшифровка туберкулеза, легоч-
ные и внелегочные осложнения, степень дыхательной недостаточности, тип нарушения
бронхиальной проходимости (заболевание профессиональное).
Особенности клиники пневмокониозов.
В неосложненных случаях пневмокониозам присущи следующие клинические осо-
бенности:
1. Отсутствие острого начала.
2. Отставание клинических проявлений от рентгенологических, вследствие чего
пневмокониозы в начальной стадии могут быть обнаружены случайно, при очередном
рентгенологическом исследовании.
3. Скудные физикальные данные.
4. Мокроты или нет, или ее мало и она носит слизистый характер.
5. Кашель не носит упорного мучительного характера.
6. Отсутствуют признаки интоксикации: головная боль, повышенная утомляе-
мость, общая слабость и др.
7. Нет выраженной температурной реакции.
8. В крови отсутствуют отчетливые признаки воспаления.
9. Течение хроническое, чаще всего прогрессирующее.
При осложненном пневмокониозе клинические особенности нивелируются симп-
томами осложнения.
Течение пневмокониозов.
Выделяют:
1. Быстропрогрессирующие пневмокониозы (5-6 лет).
2. Медленнопрогрессирующие (10-15 лет).
3. Непрогрессирующие.
4. Рентгенологически регрессирующие.
5. Поздние (отсроченные).
Осложнения пневмокониозов.
I.
Наиболее частое осложнение, особенно при силикозе –
туберкулез
(силикотубер-
кулез).
При этом определяется:
-
очаговый туберкулез легких,
-
инфильтративный,
-
деструктивный,
-
туберкулезный бронхоаденит.
Возможны
недифференцированные формы силикотуберкулеза
.
Различают:
1)диссеминированный кониотуберкулез, силикотуберкулез,
2)силикотуберкулезный бронхоаденит,
3)мелкоузловой (А),